小兒慢性粒細(xì)胞白血病怎么檢查

血液內(nèi)科編輯健康科普君

28次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-31 06:20:16

小兒慢性粒細(xì)胞白血病可通過血常規(guī)檢查、骨髓穿刺檢查、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查、分子生物學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。該病可能與基因突變、環(huán)境暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、脾腫大等癥狀。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查是篩查白血病的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過檢測(cè)外周血中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板數(shù)量及形態(tài)變化，可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞異常增高或出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞等典型表現(xiàn)。慢性粒細(xì)胞白血病患兒外周血中粒細(xì)胞比例常明顯增高，并可見各階段幼稚粒細(xì)胞。該檢查無需特殊準(zhǔn)備，采靜脈血即可完成。

2、骨髓穿刺檢查

骨髓穿刺檢查是確診白血病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過髂骨或胸骨穿刺獲取骨髓液進(jìn)行涂片檢查。慢性粒細(xì)胞白血病患兒骨髓象常顯示粒細(xì)胞系統(tǒng)極度增生，以中幼粒及以下階段細(xì)胞為主。檢查前需局部麻醉，過程中可能有短暫疼痛感，家長需安撫患兒配合操作。

3、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查

細(xì)胞遺傳學(xué)檢查主要檢測(cè)費(fèi)城染色體，約95%慢性粒細(xì)胞白血病患兒存在t(9;22)染色體易位形成的BCR-ABL融合基因。該檢查需采集骨髓或外周血樣本，通過染色體核型分析或熒光原位雜交技術(shù)進(jìn)行檢測(cè)。陽性結(jié)果具有確診價(jià)值，同時(shí)為靶向藥物治療提供依據(jù)。

4、分子生物學(xué)檢查

分子生物學(xué)檢查采用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)定量檢測(cè)BCR-ABL融合基因轉(zhuǎn)錄本水平，靈敏度可達(dá)百萬分之一。該檢查不僅能確診疾病，還可監(jiān)測(cè)治療效果和微小殘留病灶。需抽取外周血或骨髓樣本，建議在治療前、治療后定期復(fù)查以評(píng)估病情變化。

5、影像學(xué)檢查

腹部超聲或CT等影像學(xué)檢查可評(píng)估脾臟腫大程度，慢性粒細(xì)胞白血病患兒常伴有進(jìn)行性脾腫大。檢查無創(chuàng)無痛，需空腹進(jìn)行。對(duì)于合并脾梗塞或脾功能亢進(jìn)者，影像學(xué)檢查有助于判斷并發(fā)癥嚴(yán)重程度，為后續(xù)治療提供參考。

確診后患兒需定期復(fù)查血常規(guī)和BCR-ABL基因定量，日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂，注意飲食衛(wèi)生預(yù)防感染。家長要遵醫(yī)囑給患兒按時(shí)服藥，觀察有無發(fā)熱、出血等異常情況，避免接觸苯等化學(xué)物質(zhì)。治療期間可適當(dāng)補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，但需避免生冷食物。建議保持居住環(huán)境清潔，減少探視以避免交叉感染。

白血病小兒

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