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脂肪肝會變成肝癌嗎

消化內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #脂肪肝 #肝癌

脂肪肝可能發(fā)展為肝癌，但概率較低。脂肪肝分為單純性脂肪肝和脂肪性肝炎，后者存在進展為肝纖維化、肝硬化甚至肝癌的風(fēng)險。肝癌的發(fā)生通常需要經(jīng)歷長期慢性炎癥和肝細(xì)胞異常增生過程。

單純性脂肪肝患者肝臟僅有脂肪堆積，無炎癥或肝細(xì)胞損傷，這類患者通過調(diào)整飲食、增加運動、控制體重等措施可完全逆轉(zhuǎn)，幾乎不會進展為肝癌。早期脂肪肝患者若能及時干預(yù)生活方式，肝臟病變具有高度可逆性。臨床數(shù)據(jù)顯示，單純性脂肪肝患者肝癌年發(fā)生率低于千分之一。

脂肪性肝炎患者肝臟存在持續(xù)炎癥反應(yīng)，約15-25%可能進展為肝纖維化。其中未得到有效控制的患者，經(jīng)10-15年可能發(fā)展為肝硬化。肝硬化患者每年有3-6%的概率出現(xiàn)肝癌，這是脂肪肝相關(guān)肝癌的主要發(fā)生路徑。合并糖尿病、肥胖或酒精濫用等因素會加速疾病進展。非酒精性脂肪性肝炎相關(guān)肝癌約占所有肝癌病例的5-10%。

建議脂肪肝患者定期進行肝臟超聲和肝功能檢查，尤其出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高時應(yīng)加強監(jiān)測。日常需嚴(yán)格控制酒精攝入，保持每周150分鐘中等強度運動，優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)減少精制糖和飽和脂肪攝入。合并代謝綜合征患者應(yīng)同步控制血糖、血脂和血壓。若確診脂肪性肝炎，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護肝藥物，必要時進行肝穿刺評估病情。

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