胃潰瘍要怎樣治療
消化內(nèi)科編輯
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胃潰瘍可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應(yīng)激因素、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食
胃潰瘍患者需避免辛辣刺激、過冷過熱、高鹽高脂食物，選擇易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋等。少食多餐有助于減輕胃部負(fù)擔(dān)，避免空腹時(shí)間過長。戒煙戒酒可減少胃黏膜刺激，咖啡、濃茶等含咖啡因飲品也應(yīng)限制攝入。
2、藥物治療
根除幽門螺桿菌常采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。抑制胃酸分泌可使用雷貝拉唑鈉腸溶片或法莫替丁片，保護(hù)胃黏膜可選擇硫糖鋁混懸凝膠或膠體果膠鉍膠囊。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，避免自行調(diào)整劑量。
3、內(nèi)鏡治療
對于活動性出血的潰瘍，可通過胃鏡下止血治療，如腎上腺素局部注射、熱凝止血或鈦夾夾閉。內(nèi)鏡還能明確潰瘍性質(zhì)，必要時(shí)取活檢排除惡性病變。治療后需密切觀察有無再出血跡象，配合抑酸藥物促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
4、手術(shù)治療
當(dāng)出現(xiàn)潰瘍穿孔、頑固性出血或可疑癌變時(shí)，可能需行胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)。術(shù)后要注意吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥，逐步過渡飲食從流質(zhì)到半流質(zhì)再到普食。定期復(fù)查胃鏡評估手術(shù)效果。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為胃潰瘍屬胃脘痛范疇，可辨證使用黃芪建中湯、柴胡疏肝散等方劑調(diào)理。針灸選取中脘、足三里等穴位改善胃腸功能。需注意中藥與西藥的服用間隔，避免相互作用影響療效。
胃潰瘍患者日常要保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，促進(jìn)胃腸蠕動。注意腹部保暖，冬季可熱敷胃部緩解不適。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況，若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。建立飲食日記記錄食物與癥狀的關(guān)系，幫助識別個(gè)體化禁忌食物。
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