尿崩癥及時發(fā)現(xiàn)能治好嗎
腎內(nèi)科編輯
醫(yī)普觀察員
關(guān)鍵詞： #尿崩癥
腎內(nèi)科編輯
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尿崩癥及時發(fā)現(xiàn)通常能治好，通過規(guī)范治療可有效控制癥狀。尿崩癥主要分為中樞性和腎性兩類，可能與下丘腦-垂體損傷、遺傳因素或腎臟病變有關(guān)。
中樞性尿崩癥多由顱腦外傷、腫瘤或手術(shù)損傷下丘腦-垂體軸導(dǎo)致，患者會出現(xiàn)極度口渴、每日尿量超過3升等癥狀。治療以去氨加壓素片替代治療為主，配合監(jiān)測血鈉水平。腎性尿崩癥常因基因突變或藥物損傷腎小管功能引起，表現(xiàn)為多尿但血漿加壓素水平正常，可采用氫氯噻嗪片聯(lián)合低鹽飲食改善癥狀。早期確診的患者通過持續(xù)用藥和定期復(fù)查，多數(shù)能維持正常生活。
少數(shù)繼發(fā)于惡性腫瘤或先天性基因缺陷的病例預(yù)后較差，需長期藥物控制。若合并顱內(nèi)占位性病變，需手術(shù)切除腫瘤后評估垂體功能。妊娠期短暫性尿崩癥分娩后多可自愈，但需警惕發(fā)展為永久性尿崩癥的可能。
患者日常需保持水分平衡，避免高鹽高蛋白飲食，隨身攜帶疾病識別卡。建議每3-6個月復(fù)查尿比重和電解質(zhì)，出現(xiàn)頭痛嘔吐等脫水癥狀時立即就醫(yī)。兒童患者家長應(yīng)記錄每日出入水量，學?；顒訒r備足飲用水。
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