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大齡婦女二胎孕前準(zhǔn)備

婦產(chǎn)科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞: #婦女 #二胎

大齡婦女準(zhǔn)備二胎前需進(jìn)行孕前檢查、調(diào)整生活方式、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、評(píng)估生育風(fēng)險(xiǎn)及心理準(zhǔn)備。孕前檢查主要包括婦科檢查、內(nèi)分泌評(píng)估、傳染病篩查等;生活方式需戒煙戒酒、規(guī)律作息;營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充重點(diǎn)為葉酸、鐵、鈣等;生育風(fēng)險(xiǎn)需結(jié)合年齡、既往病史綜合評(píng)估;心理準(zhǔn)備需考慮家庭支持與經(jīng)濟(jì)規(guī)劃。

1、孕前檢查

大齡婦女孕前應(yīng)完成全面體檢,重點(diǎn)包括婦科超聲檢查子宮及附件情況,性激素六項(xiàng)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能,甲狀腺功能篩查排除甲減或甲亢。傳染病篩查需覆蓋乙肝、梅毒、艾滋病等,必要時(shí)進(jìn)行染色體異常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。有慢性病者需??茣?huì)診,如高血壓患者需調(diào)整降壓方案至妊娠安全藥物。

2、生活方式

提前3-6個(gè)月戒煙戒酒,避免被動(dòng)吸煙環(huán)境。每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。適度運(yùn)動(dòng)可選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度項(xiàng)目,每周3-5次,每次30分鐘??刂企w重使BMI維持在18.5-24之間,肥胖者需科學(xué)減重。減少咖啡因攝入,每日咖啡不超過(guò)200毫克。

3、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

孕前3個(gè)月開(kāi)始每日補(bǔ)充400-800微克葉酸,預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。缺鐵性貧血者需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,同時(shí)攝入維生素C促進(jìn)吸收。鈣攝入量應(yīng)達(dá)1000毫克/日,可通過(guò)牛奶、豆制品或鈣劑補(bǔ)充。維生素D缺乏者需每周補(bǔ)充50000單位維生素D3膠囊,連續(xù)8周。

4、生育評(píng)估

35歲以上女性建議進(jìn)行抗苗勒管激素檢測(cè)評(píng)估卵巢功能,基礎(chǔ)卵泡刺激素超過(guò)10IU/L提示儲(chǔ)備下降。有流產(chǎn)史者需排查染色體異常、子宮畸形等因素。剖宮產(chǎn)史者需超聲評(píng)估子宮瘢痕厚度,低于2.5毫米需謹(jǐn)慎妊娠。合并子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病需評(píng)估對(duì)妊娠的影響。

5、心理準(zhǔn)備

與配偶充分溝通育兒分工及經(jīng)濟(jì)規(guī)劃,評(píng)估現(xiàn)有子女對(duì)二胎的接受度。了解高齡妊娠可能面臨的妊娠期糖尿病、高血壓等風(fēng)險(xiǎn),做好產(chǎn)檢時(shí)間安排。工作壓力大者可提前協(xié)調(diào)崗位調(diào)整,必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。建立家庭支持系統(tǒng),明確產(chǎn)后照護(hù)方案。

大齡婦女備孕期間應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)蝦瘦肉,蔬菜300-500克,水果200-350克,全谷物占主食三分之一。避免生食、未滅菌乳制品等高風(fēng)險(xiǎn)食物。規(guī)律監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫輔助判斷排卵期,使用排卵試紙?zhí)岣呤茉懈怕?。若嘗試6個(gè)月未孕建議生殖中心就診,40歲以上女性可直接咨詢輔助生殖技術(shù)。妊娠后需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率,尤其重視唐氏篩查、羊水穿刺等排畸檢查。

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