怎么判斷得了鼻甲肥大病呀
耳鼻喉科編輯
健康真相官
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鼻甲肥大可通過鼻塞、嗅覺減退、頭痛等癥狀結(jié)合鼻內(nèi)鏡檢查判斷。鼻甲肥大通常由慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、過敏反應(yīng)、長期藥物刺激、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。
1、慢性鼻炎
慢性鼻炎是鼻甲肥大最常見的原因，主要表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、黏稠鼻涕增多。鼻腔黏膜長期受炎癥刺激會導致下鼻甲黏膜增生肥厚，可能伴隨咽喉異物感。治療可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素，或生理性海水鼻腔噴霧沖洗。日常需避免接觸冷空氣及粉塵刺激。
2、鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲會導致一側(cè)鼻腔通氣受阻，對側(cè)鼻甲代償性肥大以維持鼻腔功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)交替性鼻塞、反復鼻出血，嚴重時引發(fā)睡眠呼吸暫停。確診需通過鼻竇CT檢查，輕度可通過鼻用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解，重度需行鼻中隔偏曲矯正術(shù)聯(lián)合下鼻甲部分切除術(shù)。
3、過敏反應(yīng)
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后，鼻甲黏膜會發(fā)生血管擴張和水腫，長期反復發(fā)作可導致黏膜肥厚增生。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕，可能伴有眼癢。治療需聯(lián)合使用氯雷他定片、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等抗過敏藥物，并建議進行過敏原檢測。
4、藥物刺激
長期濫用鼻用減充血劑如鹽酸萘甲唑啉滴鼻液，可能引發(fā)藥物性鼻炎導致鼻甲反跳性肥大。表現(xiàn)為初始用藥有效但停藥后鼻塞加重，鼻腔檢查可見黏膜呈暗紅色。需逐步停用減充血劑，改用生理鹽水沖洗，嚴重者可短期使用曲安奈德鼻噴霧劑改善癥狀。
5、內(nèi)分泌失調(diào)
妊娠期、青春期或甲狀腺功能減退時，體內(nèi)激素變化可能導致鼻甲血管舒張和黏膜增厚。這類鼻甲肥大通常伴隨基礎(chǔ)疾病相關(guān)癥狀，如妊娠期的晨起惡心、甲減的畏寒乏力。治療以控制原發(fā)病為主，可短期使用苯腎上腺素滴鼻液緩解鼻塞，但需在醫(yī)生指導下使用。
懷疑鼻甲肥大時應(yīng)盡早就診耳鼻喉科，通過前鼻鏡或鼻內(nèi)鏡觀察鼻甲形態(tài)，必要時進行鼻阻力測定、過敏原檢測等輔助檢查。日常保持室內(nèi)濕度，避免用力擤鼻，冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。飲食宜清淡，限制辛辣食物攝入，過敏體質(zhì)者需特別注意規(guī)避已知過敏原。若保守治療無效且影響生活質(zhì)量，可考慮下鼻甲射頻消融術(shù)等手術(shù)治療方案。
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