蕁麻疹的原因和治療方法

皮膚科編輯健康解讀者

39次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-29 16:49:22

蕁麻疹可能由過(guò)敏反應(yīng)、感染、藥物反應(yīng)、物理刺激和自身免疫等因素引起，可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、避免誘因和局部護(hù)理等方式治療。

1、過(guò)敏反應(yīng)：

蕁麻疹最常見(jiàn)的病因是過(guò)敏反應(yīng)，通常由食物、藥物、花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā)。當(dāng)人體接觸這些過(guò)敏原時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)釋放大量組胺，導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張和通透性增加，從而出現(xiàn)紅腫、瘙癢的皮疹。治療上應(yīng)首先明確過(guò)敏原并避免接觸，同時(shí)可使用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪等緩解癥狀。

2、感染因素：

細(xì)菌、病毒或寄生蟲(chóng)感染也可能誘發(fā)蕁麻疹，尤其是慢性蕁麻疹患者。感染會(huì)激活免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致組胺等炎癥介質(zhì)釋放，進(jìn)而引發(fā)皮膚癥狀。治療時(shí)應(yīng)針對(duì)感染源進(jìn)行抗感染治療，如使用抗生素或抗病毒藥物，同時(shí)配合抗組胺藥物控制癥狀。

3、藥物反應(yīng)：

某些藥物如青霉素、阿司匹林等可能引起藥物性蕁麻疹。藥物作為半抗原進(jìn)入人體后，與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合形成完全抗原，刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。治療時(shí)應(yīng)立即停用可疑藥物，并使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松或地塞米松控制急性癥狀。

4、物理刺激：

寒冷、熱、壓力、陽(yáng)光等物理因素可直接刺激皮膚，導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺，引發(fā)物理性蕁麻疹。這類蕁麻疹通常具有自限性，避免相關(guān)物理刺激即可緩解癥狀。必要時(shí)可使用抗組胺藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。

5、自身免疫：

部分慢性蕁麻疹患者存在自身免疫異常，體內(nèi)產(chǎn)生針對(duì)肥大細(xì)胞或IgE受體的自身抗體，導(dǎo)致肥大細(xì)胞持續(xù)活化釋放組胺。這類患者常規(guī)抗組胺治療效果不佳，可考慮使用免疫抑制劑如環(huán)孢素或奧馬珠單抗進(jìn)行治療。

蕁麻疹患者應(yīng)注意保持皮膚清潔，避免搔抓以防繼發(fā)感染。飲食上應(yīng)避免食用可能引起過(guò)敏的食物，如海鮮、堅(jiān)果等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑等，有助于提高機(jī)體免疫力。同時(shí)應(yīng)保持良好的作息習(xí)慣，避免過(guò)度疲勞和精神緊張。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)治療。

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