激光手術(shù)又近視怎么辦
激光手術(shù)后再次近視可通過佩戴框架眼鏡、角膜接觸鏡、二次激光手術(shù)、人工晶體植入術(shù)、定期復(fù)查視力等方式干預(yù)。視力回退可能與術(shù)后角膜愈合異常、用眼習(xí)慣不良、遺傳因素、年齡相關(guān)性調(diào)節(jié)力下降、原有近視進(jìn)展等原因有關(guān)。
非手術(shù)矯正方式適合輕度視力回退者。框架眼鏡能矯正屈光不正，緩解視物模糊癥狀，建議選擇防藍(lán)光鏡片減少電子屏幕刺激。需每6-12個(gè)月驗(yàn)光調(diào)整度數(shù)，避免過度矯正導(dǎo)致視疲勞。
硬性透氧性角膜接觸鏡可延緩近視發(fā)展，尤其適合角膜形態(tài)異常者。夜間佩戴的角膜塑形鏡能暫時(shí)性改變角膜曲率，但需嚴(yán)格遵循清潔規(guī)范防止感染?？赡艹霈F(xiàn)角膜上皮損傷、干眼癥等并發(fā)癥。
角膜厚度達(dá)標(biāo)者可考慮二次切削，常用術(shù)式包括個(gè)性化準(zhǔn)分子激光手術(shù)或全飛秒手術(shù)。術(shù)前需評估角膜生物力學(xué)特性，排除圓錐角膜風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)眩光、夜間視力下降等視覺質(zhì)量問題。
適用于高度近視或角膜條件不足者，將人工晶體植入前房或后房?？沙C正近視同時(shí)解決老視問題，但可能引發(fā)白內(nèi)障提前、眼壓升高等風(fēng)險(xiǎn)。需終身隨訪觀察晶體位置及眼內(nèi)反應(yīng)。
建立完整的屈光檔案，每3-6個(gè)月檢查眼軸長度和角膜地形圖。發(fā)現(xiàn)進(jìn)展時(shí)及時(shí)干預(yù)，控制近距離用眼時(shí)間，保持每天2小時(shí)戶外活動(dòng)?？膳浜系蜐舛劝⑼衅返窝垡貉泳徑暟l(fā)展。
術(shù)后近視回退者應(yīng)避免長時(shí)間伏案工作，保持30厘米以上閱讀距離，每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。室內(nèi)光照需維持在500勒克斯以上，補(bǔ)充富含葉黃素、維生素A的深色蔬菜。出現(xiàn)視物變形、閃光感應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液等人工淚液，維持眼表微環(huán)境穩(wěn)定。
