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智齒長(zhǎng)歪了一定要拔嗎

口腔科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #智齒

智齒長(zhǎng)歪了不一定要拔，但多數(shù)情況下建議拔除。智齒長(zhǎng)歪可能引發(fā)疼痛、感染或影響鄰牙健康，若未出現(xiàn)明顯癥狀且不影響口腔功能，可暫時(shí)觀察。

智齒長(zhǎng)歪可能因頜骨空間不足導(dǎo)致橫向或斜向生長(zhǎng)，容易形成盲袋藏匿食物殘?jiān)?，增加齲齒和冠周炎風(fēng)險(xiǎn)。臨床常見鄰牙被擠壓移位、牙根吸收或反復(fù)牙齦腫痛，此時(shí)拔除可避免進(jìn)一步損害。部分患者智齒與第二磨牙形成緊密接觸，長(zhǎng)期摩擦可能誘發(fā)牙周病。拔牙前需拍攝全景片評(píng)估牙根形態(tài)與下頜神經(jīng)管關(guān)系，局部炎癥控制后擇期手術(shù)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)，用冰袋間斷冷敷減輕腫脹。

少數(shù)位置較正且完全萌出的智齒若無癥狀可保留，但需加強(qiáng)清潔防止齲。正畸治療中為獲得間隙可能選擇性拔除阻生智齒。全身性疾病未控制或高齡患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)，可采取保守觀察。妊娠期女性若非急性感染一般延期處理。定期口腔檢查監(jiān)測(cè)智齒變化，使用沖牙器清理盲袋區(qū)域，出現(xiàn)自發(fā)痛或張口受限需及時(shí)就診。

保持口腔衛(wèi)生是管理智齒的關(guān)鍵，每日使用巴氏刷牙法清潔后牙區(qū)，配合牙線清除鄰面菌斑。避免用患側(cè)咀嚼硬物減少刺激，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血需復(fù)查。飲食宜選擇溫涼軟食，術(shù)后一周內(nèi)禁煙酒及辛辣食物。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，通過X光動(dòng)態(tài)觀察智齒生長(zhǎng)趨勢(shì)。

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