寶寶吃了退燒藥還是40度怎么辦

兒科編輯醫(yī)普小能手

19次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-04 18:23:46

寶寶服用退燒藥后仍持續(xù)40度高燒，需立即就醫(yī)排查病因。高熱不退可能與感染未控制、藥物劑量不足、脫水或嚴(yán)重并發(fā)癥有關(guān)。

感染性疾病是兒童高燒的常見原因，如流感、肺炎、手足口病等病毒或細(xì)菌感染。退燒藥僅能暫時緩解癥狀，若病原體未清除，體溫可能反復(fù)升高。此時需醫(yī)生通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確感染類型，針對性使用抗病毒藥物如奧司他韋顆粒，或抗生素如頭孢克洛干混懸劑。嚴(yán)重細(xì)菌感染可能需靜脈注射抗生素治療。

藥物代謝差異可能導(dǎo)致退燒效果不佳。兒童體重變化快，若未按當(dāng)前體重調(diào)整劑量，可能影響藥效。對乙酰氨基酚混懸滴劑和布洛芬混懸液是常用退燒藥，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑計算用量。同時需注意服藥間隔，對乙酰氨基酚至少間隔4小時，布洛芬至少間隔6小時，24小時內(nèi)不超過4次。

高熱伴隨脫水會形成惡性循環(huán)。體溫升高加速水分蒸發(fā)，血容量不足又影響散熱。家長可觀察寶寶尿量減少、囟門凹陷、皮膚彈性差等脫水表現(xiàn)。輕度脫水可口服補液鹽Ⅲ，中重度脫水需靜脈補液。發(fā)熱期間應(yīng)少量多次喂溫水、母乳或配方奶，避免一次性大量飲水引發(fā)嘔吐。

部分非感染性疾病也會導(dǎo)致頑固性高熱，如川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。川崎病典型表現(xiàn)為持續(xù)5天以上高熱、雙眼結(jié)膜充血、草莓舌、手足硬腫脫皮，需及時靜脈注射丙種球蛋白預(yù)防冠狀動脈病變。中樞性發(fā)熱則可能因腦炎、腦膜炎等顱內(nèi)感染引起，常伴隨嗜睡、抽搐、前囟膨隆，需腰椎穿刺明確診斷。

家長應(yīng)記錄發(fā)熱天數(shù)、最高溫度、熱型變化及伴隨癥狀，就診時詳細(xì)告知醫(yī)生。物理降溫可作為輔助手段，用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，禁止使用酒精或冰水。保持室溫22-24℃，穿透氣棉質(zhì)衣物。若出現(xiàn)抽搐、意識模糊、呼吸急促、皮疹擴散等情況，須急診處理。退燒藥使用期間避免聯(lián)用含相同成分的復(fù)方感冒藥，防止藥物過量?；謴?fù)期注意營養(yǎng)補充，優(yōu)先選擇易消化的粥、面條、蒸蛋等，適量增加維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃。

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