念珠菌可以引起扁桃體炎嗎
耳鼻喉科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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念珠菌感染確實(shí)可能引起扁桃體炎，但臨床較為少見。念珠菌性扁桃體炎多與免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素、口腔衛(wèi)生不良等因素相關(guān)，典型表現(xiàn)為咽痛、白色偽膜及吞咽困難。
1、免疫力低下：
艾滋病、糖尿病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者易發(fā)生念珠菌感染。真菌可突破黏膜屏障侵襲扁桃體組織，需通過抗真菌藥物如氟康唑、伊曲康唑治療，同時(shí)需積極控制基礎(chǔ)疾病。
2、抗生素濫用：
廣譜抗生素破壞口腔正常菌群平衡，導(dǎo)致念珠菌過度繁殖。此類患者需停用非必要抗生素，局部使用制霉菌素含漱液，并補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)。
3、口腔衛(wèi)生不良：
義齒清潔不足或吸煙等因素可能促進(jìn)念珠菌定植。建議每日使用氯己定漱口水，義齒需浸泡消毒，吸煙者應(yīng)戒煙以減少黏膜刺激。
4、繼發(fā)感染：
細(xì)菌性扁桃體炎未規(guī)范治療可能合并念珠菌感染。需通過咽拭子培養(yǎng)明確病原體，混合感染時(shí)需聯(lián)合使用抗菌藥與抗真菌藥。
5、特殊人群風(fēng)險(xiǎn)：
嬰幼兒、老年人及放化療患者更易發(fā)生念珠菌性扁桃體炎。這類人群出現(xiàn)持續(xù)咽痛伴白色分泌物時(shí)，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行真菌學(xué)檢查。
預(yù)防念珠菌性扁桃體炎需保持口腔清潔，每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫。合理使用抗生素，避免長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素。免疫力低下者可定期用溫鹽水漱口，飲食注意減少高糖食物攝入以免促進(jìn)真菌生長(zhǎng)。出現(xiàn)咽部不適超過一周或伴有發(fā)熱、頸部淋巴結(jié)腫大時(shí)，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診，通過咽拭子涂片或培養(yǎng)明確診斷。治療期間需遵醫(yī)囑完成抗真菌療程，避免癥狀緩解后自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
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