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有哪些區(qū)分兒童肺炎和感冒的方法

呼吸內科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞： #肺炎 #感冒

區(qū)分兒童肺炎和感冒可從發(fā)熱程度、咳嗽特點、呼吸狀態(tài)、精神狀態(tài)及聽診檢查五方面綜合判斷。兒童肺炎通常表現(xiàn)為持續(xù)高熱、深咳伴痰鳴、呼吸急促費力、精神萎靡，肺部聽診有固定濕啰音；感冒多為低熱、干咳、呼吸平穩(wěn)、精神尚可，聽診無異常。

1、發(fā)熱程度

肺炎患兒體溫多超過39攝氏度且持續(xù)3天以上，退熱藥效果不佳，可能伴隨寒戰(zhàn)；感冒發(fā)熱通常低于38.5攝氏度，3天內可自行緩解。需注意新生兒肺炎可能不發(fā)熱，僅表現(xiàn)為體溫不升。

2、咳嗽特點

肺炎咳嗽呈深重帶痰音，夜間加重，可能伴隨胸痛或嘔吐；感冒多為刺激性干咳，痰量少且易咳出。百日咳樣痙攣性咳嗽需警惕支原體肺炎。

3、呼吸狀態(tài)

肺炎患兒呼吸頻率明顯增快，出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)，嬰幼兒可見點頭樣呼吸；感冒呼吸頻率正?；蜉p度加快，無呼吸困難體征。安靜時呼吸頻率超過每分鐘50次提示肺炎可能。

4、精神狀態(tài)

肺炎患兒常精神萎靡、嗜睡或煩躁不安，拒食拒玩；感冒兒童通常神志清醒，食欲稍減但仍能正常活動。出現(xiàn)意識模糊或抽搐需立即就醫(yī)。

5、聽診檢查

肺炎肺部聽診可聞及固定中細濕啰音或管狀呼吸音，部位多位于肺底部；感冒聽診呼吸音清晰無異常。胸片檢查顯示肺炎有斑片狀陰影，血常規(guī)可見白細胞顯著升高。

家長發(fā)現(xiàn)兒童咳嗽伴呼吸急促、口唇發(fā)紺時應立即就醫(yī)，避免自行用藥。保持室內濕度50%-60%，每日開窗通風2-3次，飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等流質食物?；謴推诒苊鈩×疫\動，注意觀察體溫和呼吸頻率變化，遵醫(yī)囑完成全程治療，防止復發(fā)。疫苗接種可有效預防肺炎球菌等病原體感染。

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