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胰腺炎是怎么回事

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: #胰腺炎 #胰腺

胰腺炎可能由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、藥物因素、感染等因素引起,可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持等方式治療。

1、膽道疾病:

膽結(jié)石或膽道感染可能導(dǎo)致膽汁反流至胰管,激活胰酶引發(fā)胰腺自身消化。膽源性胰腺炎需解除膽道梗阻,可采用內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石或膽囊切除術(shù)。急性發(fā)作期需禁食并靜脈補充液體電解質(zhì)。

2、酒精刺激:

長期酗酒會直接損傷胰腺腺泡細胞,促使胰酶異常激活。酒精性胰腺炎患者需絕對戒酒,急性期使用生長抑素類似物抑制胰液分泌。慢性患者需補充胰酶制劑改善消化功能。

3、高脂血癥:

血液中甘油三酯超過11.3mmol/L時可能阻塞胰腺微循環(huán)。高脂血癥性胰腺炎需緊急血漿置換快速降脂,靜脈注射胰島素控制血糖。恢復(fù)期需長期服用降脂藥物并低脂飲食。

4、藥物因素:

硫唑嘌呤、利尿劑等藥物可能誘發(fā)胰腺導(dǎo)管堵塞或免疫反應(yīng)。藥源性胰腺炎需立即停用可疑藥物,使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。重癥患者需預(yù)防性使用抗生素。

5、感染因素:

腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等感染可能直接侵犯胰腺組織。感染性胰腺炎需針對病原體治療,如抗病毒藥物。合并膿腫形成需經(jīng)皮穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng)。

胰腺炎恢復(fù)期需嚴格遵循低脂高蛋白飲食,每日脂肪攝入控制在30克以下,優(yōu)先選擇清蒸、燉煮等烹飪方式??蛇m量補充水溶性維生素,避免暴飲暴食及過度勞累。建議進行散步、太極等低強度運動,每周3-5次,每次30分鐘。定期復(fù)查血淀粉酶、腹部超聲等指標,慢性胰腺炎患者需長期隨訪胰腺功能。

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