疼痛科是看什么的
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
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神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
疼痛科主要診治各類慢性疼痛、神經(jīng)病理性疼痛及癌性疼痛等疾病，常見(jiàn)診療范圍包括三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、腰椎間盤突出癥、骨關(guān)節(jié)炎、術(shù)后慢性疼痛等。
1、慢性疼痛
慢性疼痛指持續(xù)超過(guò)3個(gè)月的疼痛，可能與組織損傷修復(fù)異?；蛏窠?jīng)系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)。典型疾病如纖維肌痛綜合征表現(xiàn)為廣泛性肌肉酸痛，慢性腰背痛常與椎間盤退變相關(guān)。疼痛科通過(guò)藥物聯(lián)合神經(jīng)阻滯、射頻消融等微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行干預(yù)，常用藥物包括普瑞巴林膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等。
2、神經(jīng)病理性疼痛
由神經(jīng)系統(tǒng)損傷或功能障礙引發(fā)，表現(xiàn)為灼燒樣、電擊樣疼痛。帶狀皰疹后神經(jīng)痛可見(jiàn)皮膚敏感區(qū)持續(xù)性刺痛，糖尿病周圍神經(jīng)病變多伴肢體遠(yuǎn)端麻木。診療需結(jié)合肌電圖評(píng)估，采用加巴噴丁片、阿米替林片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
3、癌性疼痛
腫瘤浸潤(rùn)或治療副作用導(dǎo)致的疼痛，常見(jiàn)于晚期癌癥患者。骨轉(zhuǎn)移癌痛多呈持續(xù)性鈍痛，腹腔腫瘤壓迫可引發(fā)內(nèi)臟痛。疼痛科通過(guò)階梯鎮(zhèn)痛方案控制癥狀，輕中度疼痛使用洛索洛芬鈉片，重度疼痛可能涉及嗎啡緩釋片等阿片類藥物。
4、脊柱關(guān)節(jié)疾病
頸椎病、腰椎管狹窄等脊柱退行性疾病引發(fā)的神經(jīng)根性疼痛，表現(xiàn)為肢體放射痛或感覺(jué)異常。疼痛科采用選擇性神經(jīng)根阻滯配合康復(fù)訓(xùn)練，急性期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥反應(yīng)。
5、術(shù)后慢性疼痛
胸科手術(shù)、截肢術(shù)后可能遺留持續(xù)性疼痛，與神經(jīng)損傷或瘢痕粘連有關(guān)。疼痛科通過(guò)超聲引導(dǎo)下介入治療改善局部血供，聯(lián)合度洛西汀腸溶膠囊調(diào)節(jié)中樞敏化狀態(tài)。
出現(xiàn)持續(xù)不明原因疼痛時(shí)建議盡早就診疼痛科，日常需避免久坐久站等不良姿勢(shì)，適度進(jìn)行核心肌群鍛煉。急性疼痛發(fā)作期可局部熱敷，但禁止自行使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。慢性疼痛患者應(yīng)建立疼痛日記記錄癥狀變化，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。
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