二型糖尿病只打胰島素不吃藥可以嗎
內(nèi)分泌科編輯
醫(yī)普小能手
內(nèi)分泌科編輯
醫(yī)普小能手
二型糖尿病患者僅使用胰島素而不口服藥物在多數(shù)情況下可行，具體方案需根據(jù)胰島功能、血糖控制情況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評估。主要考量因素包括胰島β細(xì)胞衰竭程度、是否存在胰島素抵抗、肝腎功能狀態(tài)、低血糖風(fēng)險(xiǎn)及患者依從性。
1、胰島功能評估：
當(dāng)患者胰島β細(xì)胞功能嚴(yán)重衰竭空腹C肽＜0.3ng/ml時(shí)，單純胰島素替代治療是必要選擇。但對于尚存部分胰島功能的患者，聯(lián)合口服藥可減少胰島素用量，改善治療敏感性。
2、胰島素抵抗處理：
合并明顯胰島素抵抗的患者，二甲雙胍等胰島素增敏劑能降低30%-50%的胰島素需求量。單獨(dú)使用大劑量胰島素可能加重體重增加和水腫風(fēng)險(xiǎn)。
3、肝腎代謝影響：
腎功能不全患者eGFR＜45ml/min需停用多數(shù)口服降糖藥，此時(shí)胰島素成為核心治療。但肝功能異常者需謹(jǐn)慎調(diào)整胰島素劑量，避免低血糖。
4、血糖波動(dòng)控制：
基礎(chǔ)-餐時(shí)胰島素方案雖能模擬生理分泌，但對餐后血糖控制不佳者，聯(lián)合阿卡波糖或格列奈類藥物可減少血糖波動(dòng)幅度達(dá)40%。
5、長期并發(fā)癥預(yù)防：
SGLT-2抑制劑如達(dá)格列凈或GLP-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽除降糖外，具有明確的心腎保護(hù)作用，這是單純胰島素治療無法實(shí)現(xiàn)的額外獲益。
建議患者每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，定期檢測糖化血紅蛋白每3個(gè)月1次。飲食上采用低血糖指數(shù)膳食，將碳水化合物控制在總熱量40%-50%，優(yōu)先選擇全谷物和膳食纖維豐富的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，配合抗阻訓(xùn)練每周2次。注意足部護(hù)理和口腔衛(wèi)生，每年進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白篩查。出現(xiàn)反復(fù)低血糖或血糖持續(xù)超標(biāo)時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
延伸閱讀
相關(guān)問答 頭條推薦
特色醫(yī)院
.jpg)
專家觀點(diǎn)
最新推薦
啤酒摻雪碧可以喝嗎
讓人抑郁的藥物有哪些
開眼角多久可以恢復(fù)
懷孕幾個(gè)月奶就有水了
肺動(dòng)脈高壓重度吃藥可以降輕度嗎
純牛奶和什么一起煮最好
仿生隆鼻整形優(yōu)點(diǎn)有哪些
不孕不育癥是什么原因?qū)е碌?/a>
膀胱炎尿液是什么味道
什么中藥刮油效果最好
嬰兒內(nèi)熱是什么原因引起的
踝關(guān)節(jié)麻木怎么治療
扁桃體癌與扁桃體炎是一回事嗎
小女孩掉頭發(fā)是怎么回事
肚臍眼臭是怎么回事
社交型人格屬于什么類型
怎樣才能讓丁丁變大變粗變的飽滿
產(chǎn)后胖了30斤怎么辦
埋線以后還要取出來嗎
如何簡單有效的去眼袋
假體隆鼻有效時(shí)間是多久
妊娠糖尿病吃什么充饑
成人臍尿管瘺手術(shù)可怕嗎
鐵板老是粘鍋怎么回事
50歲有子宮肌瘤怎么辦
6種果醬的保存方法
雙腿膝蓋疼痛的原因和解決方法
電飯鍋煮飯一邊熟一邊不熟怎么回事
魚肝油和AD吃哪個(gè)好
初中生吃什么補(bǔ)大腦增強(qiáng)記憶力效果好的
吉林敖東藥業(yè)抑亢丸的成分是什么
肉蔻五味丸有幾種藥材組成
除翳明目片這個(gè)藥物有什么用
復(fù)方草珊瑚含片效果怎么樣
鹽酸特比萘芬片對支氣管炎有作用嗎
益康膠囊都能治療哪些疾病
杞蓉膠囊的成分有哪些？
比特力鹽酸西替利嗪片能治過敏嗎
地高辛片罕見的不良反應(yīng)有什么呢？
羥基脲片白血病患者可以吃嗎
