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急性扁桃體炎一邊疼得厲害

耳鼻喉科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞： #扁桃體炎 #扁桃體

急性扁桃體炎單側(cè)劇烈疼痛可能由細(xì)菌感染、病毒感染、扁桃體周圍膿腫、異物刺激或免疫反應(yīng)異常引起，需通過抗感染治療、局部護(hù)理、對癥止痛等方式緩解。

1、細(xì)菌感染：

化膿性鏈球菌是最常見致病菌，單側(cè)扁桃體充血腫脹時可表現(xiàn)為刀割樣疼痛，伴白色膿性分泌物覆蓋。確診需咽拭子培養(yǎng)，青霉素類抗生素如阿莫西林為首選治療，疼痛劇烈者可短期使用布洛芬緩解。

2、病毒感染：

EB病毒或腺病毒感染可能導(dǎo)致單側(cè)淋巴組織增生，疼痛程度較細(xì)菌性稍輕但持續(xù)時間更長。血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞比例升高時可考慮更昔洛韋等抗病毒治療，同時需加強(qiáng)口腔含漱保持局部清潔。

3、扁桃體周圍膿腫：

炎癥擴(kuò)散至扁桃體周圍間隙時形成膿腔，常表現(xiàn)為單側(cè)下頜角放射性劇痛和張口困難。增強(qiáng)CT可明確膿腫范圍，需穿刺引流聯(lián)合頭孢曲松鈉靜脈給藥，嚴(yán)重者需手術(shù)切開排膿。

4、異物刺激：

魚刺等尖銳異物嵌入扁桃體隱窩可導(dǎo)致定位明確的刺痛感，電子喉鏡檢查能直接觀察到異物。需由耳鼻喉科醫(yī)生用專業(yè)器械取出，避免自行操作造成二次損傷。

3、免疫反應(yīng)異常：

自身免疫性疾病如白塞病可能引發(fā)單側(cè)口腔黏膜潰瘍伴劇烈疼痛，需檢測免疫指標(biāo)明確診斷。糖皮質(zhì)激素局部注射可緩解癥狀，但需同步控制全身免疫異常。

建議發(fā)病期間選擇溫涼流質(zhì)飲食如藕粉、米湯，避免辛辣及硬質(zhì)食物刺激。每日用生理鹽水漱口6-8次，保持室內(nèi)濕度50%-60%。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、頸部淋巴結(jié)腫大或呼吸困難，需立即急診處理?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜修復(fù)，兩周內(nèi)避免劇烈運動防止病灶出血。

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