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得了網(wǎng)球肘是鍛煉呢還是讓臂休息呢

骨科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #鍛煉

網(wǎng)球肘患者應(yīng)優(yōu)先休息患臂，急性期過后可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度鍛煉。處理方式主要有停止誘發(fā)動作、冰敷鎮(zhèn)痛、佩戴護(hù)具、漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練、必要時藥物干預(yù)。

1、停止誘發(fā)動作：

急性疼痛期需完全避免重復(fù)性腕關(guān)節(jié)背伸動作，如握拍、擰毛巾等。持續(xù)用力會導(dǎo)致伸肌總腱附著點(diǎn)微撕裂加重，延長恢復(fù)時間。臨床研究顯示，制動2-3周可使70%患者癥狀顯著改善。

2、冰敷鎮(zhèn)痛：

每日冰敷患處15分鐘，間隔2小時重復(fù)。低溫能減少局部炎癥介質(zhì)釋放，緩解血管擴(kuò)張導(dǎo)致的腫脹。注意避免皮膚凍傷，建議用毛巾包裹冰袋。急性期堅持3-5天效果最佳。

3、佩戴護(hù)具：

選用前臂加壓護(hù)具，通過分散伸肌群拉力減輕肌腱負(fù)荷。護(hù)具應(yīng)佩戴在肘關(guān)節(jié)下方2-3厘米處，日?；顒訒r持續(xù)使用。研究顯示正確使用護(hù)具可使疼痛減輕40%-60%。

4、康復(fù)訓(xùn)練：

疼痛緩解2周后開始離心訓(xùn)練，如緩慢放下重物0.5-1公斤。逐步加入腕伸肌等長收縮練習(xí)，每天3組每組10次。6周后可嘗試彈力帶抗阻訓(xùn)練，強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為限。

5、藥物干預(yù)：

持續(xù)疼痛可考慮非甾體抗炎藥如布洛芬緩解炎癥，或局部注射糖皮質(zhì)激素。嚴(yán)重病例可采用體外沖擊波治療促進(jìn)肌腱修復(fù)。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免掩蓋癥狀導(dǎo)致二次損傷。

康復(fù)期建議調(diào)整日常動作模式，如改用大把手工具減少握力需求。補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)有助于膠原蛋白合成，三文魚、奇異果等食物可適量增加。恢復(fù)運(yùn)動時應(yīng)充分熱身，逐步增加負(fù)荷，每周訓(xùn)練增量不超過10%。若6周保守治療無效或出現(xiàn)持續(xù)性夜間痛，需及時復(fù)查排除肌腱撕裂等嚴(yán)重病變。

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