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嗜鉻細胞瘤用什么藥

腫瘤科編輯 醫(yī)普小能手
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嗜鉻細胞瘤通常需遵醫(yī)囑使用α受體阻滯劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、甲基酪氨酸、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物控制癥狀。嗜鉻細胞瘤是一種起源于腎上腺髓質或交感神經節(jié)的神經內分泌腫瘤，可導致陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓及代謝紊亂。

1、α受體阻滯劑

嗜鉻細胞瘤患者常首選酚芐明片或鹽酸哌唑嗪片等α受體阻滯劑。這類藥物通過阻斷α腎上腺素能受體，緩解腫瘤分泌過量兒茶酚胺引起的血管收縮效應，改善高血壓及頭痛等癥狀。用藥期間需監(jiān)測體位性低血壓，調整劑量應緩慢進行。

2、β受體阻滯劑

酒石酸美托洛爾緩釋片或阿替洛爾片等β受體阻滯劑可用于控制心動過速和心律失常。但須在α受體阻滯劑使用后給藥，避免單獨使用導致α受體活性相對增強而誘發(fā)高血壓危象。用藥期間需關注心率及血壓變化。

3、鈣通道阻滯劑

苯磺酸氨氯地平片或硝苯地平控釋片等鈣通道阻滯劑可作為輔助用藥，通過抑制鈣離子內流擴張外周血管。適用于對α受體阻滯劑不耐受或血壓控制不佳的患者，需注意可能出現(xiàn)的下肢水腫等不良反應。

4、甲基酪氨酸

甲基酪氨酸膠囊能抑制酪氨酸羥化酶活性，減少兒茶酚胺合成。主要用于術前準備或無法手術患者的長期治療，可能出現(xiàn)嗜睡、腹瀉等副作用，需定期復查肝功能及血常規(guī)。

5、血管緊張素轉換酶抑制劑

馬來酸依那普利片等血管緊張素轉換酶抑制劑適用于合并腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活的患者。該類藥物可降低血管緊張素Ⅱ水平，但需警惕高鉀血癥風險，腎功能不全者應減量使用。

嗜鉻細胞瘤患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調整劑量。日常應保持情緒穩(wěn)定，限制咖啡因攝入，定期監(jiān)測血壓及心率。手術切除腫瘤是根治性治療手段，藥物主要用于術前準備或無法手術時的癥狀控制。出現(xiàn)心悸、頭痛加劇等癥狀時應及時就醫(yī)，避免劇烈運動或突然體位誘發(fā)高血壓危象。飲食以低鹽、高鉀為主，補充足夠水分維持電解質平衡。

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