小孩睪丸鞘膜積液怎么辦
男性生殖感染編輯
醫(yī)點就懂
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小孩睪丸鞘膜積液可通過觀察隨訪、穿刺抽液、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)、鞘膜切除術(shù)、中藥調(diào)理等方式治療。睪丸鞘膜積液通常由先天性鞘狀突未閉合、感染、外傷、腫瘤、淋巴回流障礙等原因引起。

輕度無癥狀的鞘膜積液可暫不處理,1歲以內(nèi)嬰幼兒約50%可自行吸收。需定期復查超聲監(jiān)測積液量變化,觀察陰囊是否出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象。日常避免劇烈運動或外力撞擊陰囊區(qū)域。
適用于張力性鞘膜積液或急性感染期,通過無菌穿刺排出積液緩解癥狀。需配合抗生素預防感染,但單純抽液復發(fā)率較高。操作后需加壓包扎并監(jiān)測體溫,警惕血腫或繼發(fā)感染。
臨床最常用術(shù)式,通過陰囊切口將鞘膜翻轉(zhuǎn)縫合,創(chuàng)傷小且復發(fā)率低于5%。術(shù)后需保持傷口干燥,兩周內(nèi)避免騎跨動作。適用于2歲以上反復發(fā)作或持續(xù)增大的交通性鞘膜積液。

針對非交通性鞘膜積液或鞘膜明顯增厚者,完整切除病變鞘膜組織。需全身麻醉,術(shù)后可能出現(xiàn)陰囊水腫,需用陰囊托抬高并冰敷48小時。禁食辛辣刺激食物直至傷口愈合。
中醫(yī)認為與脾虛濕盛有關(guān),可選用茯苓、澤瀉、白術(shù)等健脾利濕藥材。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位,改善局部循環(huán)。

日常建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦,洗澡時注意清潔陰囊皺褶。飲食宜清淡,適量食用薏苡仁、赤小豆等利水食材,限制高鹽食物。避免長時間哭鬧或便秘等增加腹壓的行為。若發(fā)現(xiàn)陰囊突然增大變硬或伴發(fā)熱,需立即就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。術(shù)后恢復期可進行散步等輕度活動,三個月內(nèi)避免足球、騎車等劇烈運動。