肌腱粘連怎么治療

骨科編輯醫(yī)普觀察員

21次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-12-06 05:51:20

肌腱粘連可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。肌腱粘連可能與外傷、炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、局部疼痛等癥狀。

1、物理治療

肌腱粘連早期可通過熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕組織水腫。超聲波治療利用高頻聲波產(chǎn)生微震動(dòng)，有助于松解粘連組織。關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，避免暴力牽拉造成二次損傷。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥反應(yīng)，減輕疼痛癥狀。玻璃酸鈉注射液通過關(guān)節(jié)腔注射改善滑液黏彈性，促進(jìn)肌腱滑動(dòng)。地奧司明片可調(diào)節(jié)微循環(huán)，減少纖維蛋白沉積，適用于慢性期粘連。

3、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下粘連松解術(shù)通過微創(chuàng)方式切斷纖維束帶，術(shù)后早期介入康復(fù)訓(xùn)練。開放性肌腱成形術(shù)適用于嚴(yán)重粘連病例，術(shù)中需徹底清除瘢痕組織并修復(fù)肌腱完整性，術(shù)后需配合支具固定。

4、中醫(yī)調(diào)理

采用針灸刺激陽陵泉等穴位改善局部氣血運(yùn)行。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等藥材煎湯外敷，配合推拿手法松解攣縮組織。小針刀療法能直接分離粘連點(diǎn)，操作時(shí)需避開重要神經(jīng)血管。

5、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后24-48小時(shí)開始等長收縮練習(xí)，逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。使用CPM機(jī)進(jìn)行持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)，每日訓(xùn)練30-60分鐘。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合中后期功能恢復(fù)。

肌腱粘連患者應(yīng)保持每日30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳、騎自行車等，避免突然發(fā)力或過度使用患肢。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，促進(jìn)膠原蛋白合成，限制高糖高脂食物攝入?？祻?fù)期間定期復(fù)查超聲評估肌腱滑動(dòng)情況，出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象需立即就醫(yī)。睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢，減輕晨起關(guān)節(jié)僵硬癥狀。

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