引起左側(cè)睪丸疼痛的原因是什么
泌尿外科編輯
醫(yī)普觀察員
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左側(cè)睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)睪丸腫脹、發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，配合臥床休息。急性期可局部冷敷緩解疼痛。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染，表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹痛并向腹股溝放射。查體可見附睪腫大壓痛。治療需使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿奇霉素分散片等藥物，同時(shí)避免久坐壓迫。慢性反復(fù)發(fā)作者可能需手術(shù)切除病變附睪。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈回流受阻導(dǎo)致靜脈叢擴(kuò)張，多見于左側(cè)。典型表現(xiàn)為站立時(shí)陰囊墜痛，可觸及蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)。輕度可通過陰囊托帶緩解，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。長期未治療可能影響睪丸生精功能。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸系帶過長導(dǎo)致精索旋轉(zhuǎn)，屬于泌尿外科急癥。突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提，多發(fā)生于劇烈運(yùn)動(dòng)后。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過手法復(fù)位，超過24小時(shí)需睪丸切除。彩色多普勒超聲可明確診斷。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石放射痛可表現(xiàn)為睪丸區(qū)疼痛，常伴有血尿、尿頻等癥狀?？赏ㄟ^排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物促進(jìn)排石，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。日常需增加飲水量預(yù)防復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)左側(cè)睪丸疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即至泌尿外科就診。夜間急診可選擇陰囊彩超等檢查明確病因，不可自行服用止痛藥掩蓋病情。
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