寶寶扁桃體腫大還打呼嚕是怎么回事
兒科編輯
健康小靈通
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寶寶扁桃體腫大伴隨打呼嚕可能與生理性扁桃體增生、急性扁桃體炎、腺樣體肥大、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎等因素有關,可通過抗感染治療、鼻腔沖洗、手術切除等方式干預。扁桃體腫大是兒童常見癥狀,多由免疫系統活躍或反復感染導致,需結合具體病因處理。

3-10歲兒童扁桃體生理性增生較常見,因淋巴組織免疫活躍導致輕度腫大,可能伴隨輕微打呼嚕。通常無須特殊治療,建議家長保持室內濕度50%-60%,避免二手煙刺激,睡前2小時避免進食。若打呼嚕影響睡眠質量,可嘗試側臥體位緩解。
鏈球菌或病毒感染可引起扁桃體充血腫脹,表面可見膿性分泌物,伴隨高熱、吞咽疼痛。打呼嚕因氣道狹窄加重所致。需就醫(yī)進行咽拭子檢查,細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、蒲地藍消炎口服液等藥物,病毒感染則以對癥退熱為主。
腺樣體與扁桃體同屬淋巴組織,長期炎癥刺激可能導致腺樣體Ⅲ度肥大,阻塞后鼻孔引發(fā)持續(xù)性打呼嚕、張口呼吸。家長需觀察是否存在睡眠呼吸暫停、齙牙傾向等癥狀,可通過鼻咽側位片確診。重度肥大需考慮腺樣體切除術,術后打呼嚕癥狀多明顯改善。

塵螨或花粉過敏會導致鼻黏膜水腫,迫使患兒經口呼吸進而加重扁桃體干燥充血。典型表現為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。建議家長定期清洗床品,使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗,必要時遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿或鼻噴丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
鼻竇膿性分泌物倒流刺激咽喉,可能繼發(fā)扁桃體反應性增生。患兒常有黃綠色膿涕、晨起咳嗽癥狀。需進行鼻竇CT檢查,確診后可選用阿奇霉素干混懸劑、歐龍馬滴劑配合鼻腔負壓置換治療,同時家長應督促每日用溫鹽水漱口3-4次。

日常護理需注意保持居室通風,冬季使用加濕器避免空氣干燥。飲食宜選擇溫涼流質食物,避免辛辣刺激。觀察記錄打呼嚕頻率及是否伴隨呼吸暫停,若每周出現3次以上憋醒或白天嗜睡,應及時至耳鼻喉科就診。睡眠時可適當墊高床頭15度,減少舌根后墜對氣道的壓迫。避免盲目使用收縮血管的滴鼻劑,防止藥物性鼻炎。