鋇中毒用什么解毒
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醫(yī)普小能手
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鋇中毒需立即就醫(yī)并使用硫酸鈉、利尿劑或血液凈化治療，常見解毒方法包括硫酸鈉靜脈注射、口服硫酸鎂及對(duì)癥支持治療。
1、硫酸鈉解毒：
鋇離子與硫酸鈉反應(yīng)生成不溶性硫酸鋇沉淀，阻斷毒性。靜脈注射10%硫酸鈉溶液是臨床首選，成人劑量為10-20ml緩慢推注，兒童按體重調(diào)整?？诜卸菊呖膳浜?%-5%硫酸鈉溶液洗胃，同時(shí)監(jiān)測心電圖防止低鉀血癥。
2、利尿劑應(yīng)用：
呋塞米等袢利尿劑可加速鋇離子排泄，常用20-40mg靜脈注射，每6小時(shí)重復(fù)。需同步補(bǔ)鉀維持血鉀濃度＞3.5mmol/L，防止鋇中毒誘發(fā)低鉀性麻痹。嚴(yán)重病例需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，警惕心律失常風(fēng)險(xiǎn)。
3、血液凈化：
重度中毒血鋇＞2mg/dl需血液透析或血漿置換。血液透析每次4小時(shí)可清除60%-70%血鋇，連續(xù)3次為完整療程。血漿置換適用于合并多器官衰竭者，每次置換2000ml血漿，配合鈣劑拮抗心肌毒性。
4、對(duì)癥處理：
呼吸麻痹需氣管插管機(jī)械通氣，肌注新斯的明1-2mg改善肌無力。腹痛嘔吐者予山莨菪堿10mg解痙，禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥。靜脈補(bǔ)鉀速度不超過20mmol/h，維持尿量＞100ml/h。
5、輔助療法：
活性炭對(duì)鋇吸附有限，但可聯(lián)合50%硫酸鎂導(dǎo)瀉。靜脈注射葡萄糖酸鈣10ml可拮抗心肌毒性，與硫酸鈉間隔2小時(shí)使用。恢復(fù)期進(jìn)行肌電圖監(jiān)測，補(bǔ)充維生素B1改善神經(jīng)損傷。
鋇中毒后三個(gè)月內(nèi)需低鋇飲食，避免食用鋇含量高的堅(jiān)果、海帶等。每日飲用2000ml礦泉水促進(jìn)殘余鋇排泄，適度進(jìn)行快走等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)代謝。定期復(fù)查腎功能與肌力，神經(jīng)損傷者可配合針灸足三里、陽陵泉等穴位，每周3次改善運(yùn)動(dòng)功能。
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