急性前壁心肌梗死怎么治療

心血管內(nèi)科編輯健康科普君

28次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-21 12:12:57

關(guān)鍵詞： #心肌梗死

急性前壁心肌梗死可通過(guò)一般治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。急性前壁心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等原因引起。

1、一般治療

患者需立即臥床休息，避免活動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)給予吸氧以改善心肌缺氧狀態(tài)。持續(xù)心電、血壓、血氧監(jiān)測(cè)，密切觀察生命體征變化。飲食上選擇低鹽低脂易消化的食物，控制每日液體攝入量，避免加重心臟負(fù)荷。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物防止血栓擴(kuò)大；注射用重組人尿激酶原等溶栓藥物溶解血栓；硝酸甘油注射液擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血；酒石酸美托洛爾片降低心肌耗氧量；鹽酸嗎啡注射液緩解劇烈胸痛癥狀。用藥期間需監(jiān)測(cè)出血傾向及藥物不良反應(yīng)。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是重要手段，包括冠狀動(dòng)脈造影明確病變部位后，進(jìn)行球囊擴(kuò)張術(shù)或冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。手術(shù)可快速開(kāi)通閉塞血管，恢復(fù)心肌血流灌注，減少心肌壞死范圍。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。

4、手術(shù)治療

對(duì)于多支血管病變或介入治療失敗者，可能需行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。取患者自身血管作為橋血管，繞過(guò)冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞部位，重建心肌血供。手術(shù)創(chuàng)傷較大，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證及患者耐受性。

5、康復(fù)治療

病情穩(wěn)定后需進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，包括有氧運(yùn)動(dòng)、阻力訓(xùn)練等，逐步提高心肺功能。同時(shí)控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等評(píng)估心功能恢復(fù)情況。

急性前壁心肌梗死患者出院后需長(zhǎng)期規(guī)律服藥，包括抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物、β受體阻滯劑等。保持低鹽低脂飲食，適量有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)和情緒激動(dòng)。定期復(fù)查血脂、血糖、血壓等指標(biāo)，監(jiān)測(cè)心臟功能變化。如出現(xiàn)胸痛、氣促等不適需及時(shí)就醫(yī)，警惕再梗死發(fā)生。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇技能，以備緊急情況使用。

心肌梗死

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