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有胃病會變成胃癌嗎

消化內科編輯 健康小靈通
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有胃病不一定會變成胃癌，但部分慢性胃病可能增加胃癌風險。胃病發(fā)展為胃癌主要與胃炎類型、病程長短、是否規(guī)范治療等因素有關，常見高危因素包括幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎伴腸化生、胃潰瘍反復發(fā)作等。

慢性淺表性胃炎通常屬于輕度胃黏膜炎癥，及時干預后癌變概率較低。幽門螺桿菌感染是胃癌的明確危險因素，長期未根除可能誘發(fā)胃黏膜萎縮和腸上皮化生。慢性萎縮性胃炎伴隨中重度腸化生或異型增生時，癌變風險會顯著上升。胃潰瘍反復發(fā)作且合并幽門螺桿菌感染時，潰瘍邊緣細胞可能發(fā)生異常增生。胃息肉中腺瘤性息肉具有較高惡變傾向，直徑超過2厘米的息肉風險更高。

胃癌發(fā)生是多因素長期作用的結果，除胃病基礎外還需疊加遺傳易感性、高鹽飲食、吸煙等誘因。早期胃癌五年生存率超過90%，但進展期胃癌預后較差。胃鏡篩查能有效發(fā)現(xiàn)癌前病變，建議40歲以上高危人群每1-2年進行胃鏡檢查。規(guī)范治療幽門螺桿菌感染可使胃癌風險降低50%。胃黏膜低級別上皮內瘤變可通過內鏡下切除阻斷癌變進程。

日常需避免腌制、煙熏等高鹽食物，戒煙限酒，規(guī)律進食。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀應及時就醫(yī)。胃病患者應遵醫(yī)囑定期復查胃鏡，慢性萎縮性胃炎伴腸化生患者建議每6-12個月隨訪。保持良好情緒狀態(tài)有助于胃腸功能恢復，適度運動可增強機體免疫力。

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