小兒睪丸扭轉(zhuǎn)怎么治

男科編輯健康科普君

14次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-24 13:15:39

小兒睪丸扭轉(zhuǎn)需立即就醫(yī)，治療方式主要有手法復(fù)位、睪丸固定術(shù)等。睪丸扭轉(zhuǎn)是由于精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血液供應(yīng)受阻的急癥，拖延治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。

1、手法復(fù)位

發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可嘗試手法復(fù)位。醫(yī)生通過(guò)觸診判斷扭轉(zhuǎn)方向后，采用反向旋轉(zhuǎn)手法恢復(fù)睪丸位置。操作需由泌尿外科醫(yī)師完成，成功后睪丸疼痛立即緩解，但后期仍需手術(shù)固定防止復(fù)發(fā)。手法復(fù)位失敗或超過(guò)6小時(shí)需緊急手術(shù)干預(yù)。

2、睪丸固定術(shù)

手術(shù)是根治性治療方法，通過(guò)陰囊切口將扭轉(zhuǎn)睪丸復(fù)位后，用不可吸收縫線將睪丸與陰囊壁固定。術(shù)中需評(píng)估睪丸存活情況，對(duì)已壞死的睪丸需切除。對(duì)側(cè)睪丸通常同期行預(yù)防性固定術(shù)。術(shù)后需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、鎮(zhèn)痛處理

急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛。禁止自行使用阿片類(lèi)強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。疼痛持續(xù)加重提示可能存在睪丸壞死，需緊急手術(shù)探查。

4、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后保持傷口清潔干燥，使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素預(yù)防感染。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，2周內(nèi)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查超聲評(píng)估睪丸血流情況，觀察有無(wú)萎縮等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

5、心理疏導(dǎo)

家長(zhǎng)需安撫患兒情緒，解釋治療必要性。對(duì)于需睪丸切除的患兒，青春期前可考慮睪丸假體植入。青春期患兒可能出現(xiàn)自卑心理，建議通過(guò)心理咨詢幫助適應(yīng)身體變化。

發(fā)現(xiàn)兒童突發(fā)陰囊紅腫、劇痛時(shí)應(yīng)立即送醫(yī)，黃金搶救時(shí)間為發(fā)病6小時(shí)內(nèi)。日常避免陰囊外傷，運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴防護(hù)褲。有隱睪病史的兒童更易發(fā)生扭轉(zhuǎn)，家長(zhǎng)需加強(qiáng)觀察。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查睪丸發(fā)育情況，青春期重點(diǎn)關(guān)注第二性征發(fā)育進(jìn)度。

睪丸睪丸扭轉(zhuǎn)

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