小孩急性扁桃體炎發(fā)高燒怎么辦
耳鼻喉科編輯
科普小醫(yī)森
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小孩急性扁桃體炎發(fā)高燒可通過物理降溫、抗生素治療、補(bǔ)液支持、局部護(hù)理及退熱藥物緩解。該病通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、病毒感染或扁桃體結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

體溫超過38.5℃時(shí)建議采用溫水擦浴或退熱貼。重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩及腹股溝等大血管分布區(qū),避免使用酒精或冰水。同時(shí)保持室溫22-24℃,減少衣物包裹促進(jìn)散熱。物理降溫可暫時(shí)緩解不適,但需配合病因治療。
細(xì)菌性感染需使用阿莫西林、頭孢克洛或阿奇霉素等抗生素。用藥前建議進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)明確病原體,療程通常7-10天。青霉素過敏患兒可選用大環(huán)內(nèi)酯類藥物??股厥褂眯鑷?yán)格遵醫(yī)囑,避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
發(fā)熱期間需增加水分?jǐn)z入預(yù)防脫水??蛇x用口服補(bǔ)液鹽、稀釋果汁或米湯,少量多次喂服。嬰幼兒每日液體量應(yīng)達(dá)100-150ml/kg。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。

生理鹽水漱口或兒童專用含漱液可減輕咽部腫脹。3歲以上患兒可含服西地碘含片緩解疼痛。使用加濕器維持空氣濕度60%左右,避免干燥刺激加重咳嗽。夜間抬高床頭15度有助于改善呼吸通暢度。
對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬是兒童安全退熱藥,按體重計(jì)算劑量間隔6-8小時(shí)給藥。避免阿司匹林以防瑞氏綜合征。藥物降溫同時(shí)需觀察精神狀態(tài),持續(xù)高熱超過72小時(shí)或出現(xiàn)抽搐需急診處理。

急性期給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米粥、蛋羹,避免辛辣刺激性食物。恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,保證每日睡眠10-12小時(shí)。反復(fù)發(fā)作每年超過4次或伴隨睡眠呼吸暫停需評(píng)估手術(shù)指征。日常加強(qiáng)鍛煉并接種流感疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),注意與其他呼吸道疾病患兒隔離防止交叉感染。