腳扭傷腳后跟著地就疼
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醫(yī)顆葡萄
關(guān)鍵詞： #腳扭傷
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腳扭傷后腳后跟著地疼痛可能與軟組織損傷、跟腱炎、足底筋膜炎、骨折或骨裂等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
腳扭傷后腳后跟著地疼痛常見于踝關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷或撕裂，局部充血水腫會(huì)刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。急性期表現(xiàn)為負(fù)重時(shí)刺痛感，伴隨腫脹和皮下淤血，48小時(shí)內(nèi)可通過(guò)冰敷減輕炎癥反應(yīng)，使用彈性繃帶加壓包扎限制活動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)且出現(xiàn)晨起第一步劇痛，需考慮足底筋膜炎可能，該病與足弓結(jié)構(gòu)或過(guò)度牽拉有關(guān)，可通過(guò)超聲波檢查確診，治療需結(jié)合足底筋膜拉伸和矯形鞋墊。跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)時(shí)反復(fù)微損傷導(dǎo)致，疼痛集中于足跟后上方，按壓跟腱附著點(diǎn)有壓痛，超聲檢查可見跟腱增厚或鈣化，需減少跑跳動(dòng)作并配合體外沖擊波治療。嚴(yán)重外傷后不能排除跟骨骨折或骨裂，X線或CT檢查可明確骨質(zhì)連續(xù)性，無(wú)移位骨折需石膏固定4-6周，移位性骨折則需手術(shù)復(fù)位。
日常應(yīng)避免穿硬底鞋或高跟鞋，選擇有足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋減少足部壓力。恢復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，坐位時(shí)用毛巾牽拉足底筋膜每次維持15秒。若疼痛伴隨發(fā)熱或皮膚發(fā)紅需警惕感染，糖尿病患者出現(xiàn)足跟潰瘍應(yīng)及時(shí)處理創(chuàng)面。體重超標(biāo)者需控制體重降低足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身避免再次損傷。
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