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苯妥英鈉治療腦中風(fēng)嗎

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #中風(fēng)

苯妥英鈉通常不用于治療腦中風(fēng)，主要用于癲癇和心律失常的治療。腦中風(fēng)急性期需溶栓或抗血小板治療，恢復(fù)期以康復(fù)訓(xùn)練和預(yù)防復(fù)發(fā)為主。

苯妥英鈉是一種抗癲癇藥物，通過穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜抑制異常放電，對癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作有效。該藥物也可用于治療洋地黃中毒引起的心律失常，通過抑制鈉離子通道發(fā)揮作用。但腦中風(fēng)的核心病理機制是腦血流中斷導(dǎo)致的神經(jīng)細(xì)胞缺血缺氧，苯妥英鈉并不能改善腦血流或減輕缺血再灌注損傷。臨床指南明確推薦阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物用于缺血性腦中風(fēng)急性期治療，rt-PA注射用重組人組織型纖溶酶原激活劑用于溶栓治療。出血性腦中風(fēng)則需控制血壓、降低顱內(nèi)壓，必要時行外科手術(shù)清除血腫。

腦中風(fēng)患者恢復(fù)期應(yīng)重點控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，規(guī)律服用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。康復(fù)訓(xùn)練包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練和吞咽功能恢復(fù)。飲食需低鹽低脂，適當(dāng)補充葉酸片和維生素B12片有助于降低同型半胱氨酸水平。建議定期復(fù)查頸部血管超聲和經(jīng)顱多普勒，監(jiān)測腦血流情況。

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