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分泌性中耳炎吃抗生素嗎會(huì)好嗎

耳鼻喉科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #中耳炎 #抗生素

分泌性中耳炎多數(shù)情況下無需使用抗生素，治療以緩解癥狀和改善中耳通氣為主。主要方法包括鼻腔減充血?jiǎng)?、咽鼓管功能?xùn)練、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、鼓膜穿刺抽液、鼓膜置管術(shù)。

1、鼻腔減充血?jiǎng)?/h3>

鹽酸羥甲唑啉等減充血?jiǎng)┛蓽p輕鼻黏膜腫脹，改善咽鼓管通氣功能。適用于合并過敏性鼻炎或急性上呼吸道感染的患者，連續(xù)使用不超過7天，避免反跳性充血。

2、咽鼓管訓(xùn)練：

通過捏鼻鼓氣法或吞咽動(dòng)作促進(jìn)咽鼓管開放，每日3-4次。兒童可采用吹氣球、咀嚼口香糖等方式，長期堅(jiān)持可改善中耳壓力平衡。

3、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑：

布地奈德鼻噴霧劑能減輕咽鼓管周圍炎癥，適用于過敏性因素導(dǎo)致的病例。需持續(xù)使用2-4周，孕婦及嬰幼兒需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

4、鼓膜穿刺抽液：

對(duì)持續(xù)3個(gè)月以上的頑固性積液，可在無菌操作下穿刺引流。操作時(shí)間約5分鐘，術(shù)后保持耳道干燥，避免游泳或潛水。

5、鼓膜置管術(shù)：

適用于反復(fù)發(fā)作或聽力下降明顯的患者，通過留置通氣管維持中耳壓力平衡。置管后需定期復(fù)查，通常6-12個(gè)月后導(dǎo)管可自行脫落。

日常建議保持鼻腔清潔，感冒時(shí)避免用力擤鼻。乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)可咀嚼口香糖緩解耳壓，兒童患者應(yīng)避免二手煙暴露。若出現(xiàn)耳痛加劇、發(fā)熱或膿性分泌物，提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估抗生素使用指征。急性期可熱敷耳周促進(jìn)血液循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充維生素A、C增強(qiáng)黏膜抵抗力。

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