孕婦急性化膿性中耳炎怎么辦
耳鼻喉科編輯
醫(yī)言小筑
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孕婦急性化膿性中耳炎可通過抗生素治療、局部清潔護理、鎮(zhèn)痛處理、物理緩解及定期復(fù)查等方式干預(yù)，通常由細菌感染、免疫力下降、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染及孕期生理變化等因素引起。
1、抗生素治療：
孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對胎兒安全的抗生素，如青霉素類或頭孢類抗生素。避免使用氨基糖苷類等可能影響胎兒聽力的藥物。治療需足療程以徹底清除感染源，防止復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性中耳炎。
2、局部清潔護理：
使用無菌生理鹽水或醫(yī)用雙氧水輕柔清潔外耳道膿性分泌物，保持耳道干燥。禁止自行使用滴耳液或挖耳工具，避免鼓膜穿孔風(fēng)險。清潔后可用無菌棉球置于外耳道口吸收滲液。
3、鎮(zhèn)痛處理：
對乙酰氨基酚是孕期可選的鎮(zhèn)痛藥物，可緩解耳部劇痛及頭痛癥狀。冷敷患側(cè)耳周能減輕局部腫脹，每次敷10-15分鐘，間隔2小時重復(fù)。避免熱敷導(dǎo)致炎癥擴散。
4、物理緩解：
咀嚼無糖口香糖促進咽鼓管開放，緩解耳悶脹感。睡眠時抬高床頭30度，減少鼻咽部分泌物逆流。鼻腔噴霧生理鹽水保持鼻道通暢，降低中耳腔負壓。
5、定期復(fù)查：
治療后3天需評估癥狀改善情況，2周內(nèi)完成耳內(nèi)鏡復(fù)查確認鼓膜愈合狀態(tài)。若出現(xiàn)高熱、眩暈或聽力下降需立即就診，排查顱內(nèi)并發(fā)癥可能。
孕期需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60克以上，如雞蛋、魚肉及豆制品，增強免疫球蛋白合成。適當補充維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果，促進黏膜修復(fù)。避免用力擤鼻或潛水等增加中耳壓力的行為，沐浴時使用耳塞防止進水。保持每日30分鐘散步等低強度運動，改善鼻腔通氣功能。監(jiān)測胎動變化，如出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流血需同時就診產(chǎn)科。
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