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寶寶中耳炎怎么確診 確診寶寶中耳炎僅需做到3步

耳鼻喉科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #中耳炎 #寶寶

寶寶中耳炎可通過耳鏡檢查、鼓室壓力測試、聽力評(píng)估三步確診。中耳炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙等因素引起，通常表現(xiàn)為耳痛、發(fā)熱、聽力下降等癥狀。

1、耳鏡檢查

使用耳鏡觀察鼓膜狀態(tài)是確診中耳炎的關(guān)鍵步驟。醫(yī)生會(huì)檢查鼓膜是否充血、膨隆或出現(xiàn)液平面。急性中耳炎患兒鼓膜常呈鮮紅色伴血管擴(kuò)張，滲出性中耳炎可見琥珀色液體積存。檢查時(shí)需固定患兒頭部避免移動(dòng)，嬰幼兒可采用膝對(duì)膝抱姿配合檢查。若發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔需進(jìn)一步鑒別慢性化膿性中耳炎。

2、鼓室壓力測試

通過聲導(dǎo)抗測試評(píng)估中耳功能狀態(tài)，可客觀判斷鼓室壓力及咽鼓管通氣情況。A型曲線提示中耳功能正常，B型平坦曲線提示中耳積液，C型負(fù)壓曲線表明咽鼓管功能障礙。該檢查無需患兒主動(dòng)配合，適合各年齡段兒童。測試前需清理外耳道耵聹，哭鬧患兒可待安靜后重復(fù)進(jìn)行。

3、聽力評(píng)估

采用行為測聽或耳聲發(fā)射檢測聽力損失程度。傳導(dǎo)性耳聾是常見表現(xiàn)，骨導(dǎo)氣導(dǎo)差值超過15分貝需警惕。嬰幼兒可通過聽性行為反應(yīng)觀察，3歲以上可配合純音測聽。反復(fù)中耳炎患兒應(yīng)建立聽力隨訪檔案，持續(xù)半年以上的聽力下降需排除粘連性中耳炎。檢查時(shí)需保持環(huán)境安靜，避免偽跡干擾結(jié)果。

確診后應(yīng)保持患兒鼻腔通暢，哺乳期嬰兒喂奶時(shí)抬高頭部預(yù)防反流。避免用力擤鼻及游泳等可能加重病情的活動(dòng)。急性期可配合醫(yī)生使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，滲出性中耳炎可短期使用糠酸莫米松鼻噴霧劑改善咽鼓管功能。日常注意觀察睡眠呼吸狀態(tài)，定期復(fù)查聽力至完全恢復(fù)。

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