老人腹瀉大便不成形
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)語(yǔ)暖心
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醫(yī)語(yǔ)暖心
老人腹瀉大便不成形可能由腸道菌群失衡、慢性腸炎、消化不良、藥物副作用、腸道腫瘤等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、停用可疑藥物、就醫(yī)檢查等方式改善。

老年人腸道功能退化易導(dǎo)致益生菌減少,致病菌過(guò)度繁殖會(huì)造成大便稀溏。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便呈糊狀或水樣??赏ㄟ^(guò)食用酸奶、泡菜等發(fā)酵食品補(bǔ)充益生菌,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)。
長(zhǎng)期存在的腸道炎癥會(huì)損傷腸黏膜吸收功能,常見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等。多伴有腹痛、黏液便等癥狀。需進(jìn)行腸鏡檢查確診,輕癥可服用美沙拉嗪緩釋片控制炎癥,重癥需使用糖皮質(zhì)激素治療。
老年人消化酶分泌不足易導(dǎo)致食物未完全分解,尤其高脂飲食后更明顯。糞便可見(jiàn)未消化食物殘?jiān)?,伴有腹脹感。建議采用少量多餐方式,選擇清蒸魚(yú)、山藥粥等易消化食物,必要時(shí)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊輔助消化。

部分降壓藥、抗生素等會(huì)刺激腸道蠕動(dòng)加快,如硝苯地平片、阿莫西林膠囊等。通常在用藥后出現(xiàn)水樣便,停藥后可緩解。需記錄用藥與腹瀉的時(shí)間關(guān)聯(lián),由醫(yī)生評(píng)估是否調(diào)整用藥方案。
結(jié)直腸腫瘤可能引發(fā)排便習(xí)慣改變,多伴隨便血、消瘦等報(bào)警癥狀。建議及時(shí)進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)內(nèi)鏡下切除治療,晚期需結(jié)合手術(shù)與放化療。

老年腹瀉患者需注意保持腹部保暖,每日飲水量不少于1500毫升以防脫水。飲食宜選擇低渣、低脂的軟爛食物如小米粥、蒸蛋羹,避免生冷辛辣刺激。可適當(dāng)補(bǔ)充鉀含量高的香蕉、土豆等預(yù)防電解質(zhì)紊亂。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等表現(xiàn),需立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。平時(shí)建議記錄排便日記,包括次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,便于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情。