睪丸疼痛，小腹疼痛怎么回事
泌尿外科編輯
健康真相官
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睪丸疼痛伴隨小腹疼痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腹股溝疝等原因引起，可通過抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、排石治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張可能與久站、腹腔壓力增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、站立時疼痛加重等癥狀。輕度患者可通過陰囊托帶緩解，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)?？勺襻t(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流藥物。
2、附睪炎
附睪炎多由細菌感染引起，常伴隨發(fā)熱、陰囊紅腫等癥狀。急性期需臥床休息并冰敷，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。慢性反復(fù)發(fā)作者可配合金黃散外敷減輕炎癥。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥，與睪丸鞘膜異常附著有關(guān)，突發(fā)劇痛且疼痛向腹股溝放射。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位，超過24小時需手術(shù)切除壞死睪丸。確診需立即急診處理，不可自行熱敷或服藥。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石可能放射至睪丸區(qū)，多伴血尿、排尿困難。小于6毫米結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。發(fā)作期間建議每日飲水2000毫升以上。
5、腹股溝疝
疝內(nèi)容物壓迫精索可能導(dǎo)致牽涉痛，常見于腹壓增高人群。確診后需避免重體力勞動，使用疝氣帶臨時固定，最終需行疝修補術(shù)治療。若出現(xiàn)疝嵌頓需緊急手術(shù)防止腸管壞死。
日常應(yīng)避免長時間騎車或久坐，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。急性疼痛發(fā)作時可暫時用毛巾包裹冰袋冷敷15分鐘，禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食注意限制辛辣刺激食物，保持排便通暢降低腹壓。若疼痛持續(xù)超過2小時或伴隨嘔吐、高熱等癥狀，須立即前往泌尿外科或急診科就診。
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