一歲半小孩手足口病嚴重嗎
兒科編輯
醫(yī)普觀察員
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一歲半兒童手足口病多數(shù)屬于輕癥，主要表現(xiàn)為手、足、口腔皰疹和低熱，通常7-10天自愈。疾病嚴重程度與病毒類型、免疫狀態(tài)、并發(fā)癥等因素相關(guān)。
1、典型癥狀：
輕癥患兒以手、足、臀部紅色斑丘疹或水皰為主，口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍性皰疹，伴隨38℃左右低熱?？滤_奇病毒A16型感染占多數(shù)，皮疹通常不痛不癢，3-5天逐漸消退。
2、重癥預(yù)警：
腸道病毒71型感染可能引發(fā)腦炎、肺水腫等并發(fā)癥。持續(xù)高熱超過39℃、肢體抖動、嘔吐、呼吸急促等癥狀提示病情進展，需立即就醫(yī)。重癥多見于3歲以下免疫未完善幼兒。
3、傳染管理：
病毒通過糞口和呼吸道傳播，患病期間需隔離至癥狀消失后1周?；純翰途?、玩具應(yīng)專用并消毒，排泄物用含氯消毒劑處理。接觸患兒后需嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。
4、對癥護理：
口腔潰瘍可用康復新液含漱緩解疼痛，皮疹未破潰可外涂爐甘石洗劑。發(fā)熱超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚，需保持水分攝入以防脫水。剪短指甲避免抓破皮疹。
5、營養(yǎng)支持：
選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、酸奶，避免酸性或堅硬食物刺激潰瘍。適量補充維生素B族促進黏膜修復，必要時采用吸管喂食減少口腔接觸疼痛。
保持居室通風并每日紫外線消毒，患兒衣物需煮沸處理。恢復期可逐步添加南瓜粥、蒸蛋等半流質(zhì)食物，監(jiān)測體溫及精神狀態(tài)。疫苗接種是預(yù)防重癥的有效手段，EV71滅活疫苗適用于6月齡-5歲兒童，基礎(chǔ)免疫需接種2劑。若出現(xiàn)拒食、嗜睡或抽搐等表現(xiàn)，需急診評估神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
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