怎么樣才能查出卵巢癌
腫瘤科編輯
醫(yī)路陽光
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卵巢癌篩查需結(jié)合影像學檢查、腫瘤標志物檢測及病理活檢。主要方法包括盆腔超聲、血清CA125檢測、HE4檢測、CT/MRI影像評估以及腹腔鏡探查活檢。
1、盆腔超聲：
經(jīng)陰道或腹部超聲是卵巢癌篩查的首選方法，能清晰顯示卵巢形態(tài)、大小及血流信號。超聲檢查對卵巢囊腫、實性腫塊的鑒別具有較高敏感性，可發(fā)現(xiàn)直徑大于1厘米的病灶。絕經(jīng)后女性若發(fā)現(xiàn)卵巢體積增大或異常血流信號，需進一步排查。
2、CA125檢測：
血清CA125是上皮性卵巢癌最常用的腫瘤標志物，約80%晚期患者指標升高。但早期卵巢癌陽性率僅50%，且子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可能導致假陽性。建議聯(lián)合其他標志物提高準確性，檢測值持續(xù)超過35U/ml需警惕。
3、HE4檢測：
人附睪蛋白4HE4對卵巢癌特異性達95%，尤其適用于CA125陰性的患者。HE4與CA125聯(lián)合檢測可顯著提升早期診斷率，其數(shù)值變化還能監(jiān)測治療效果。臨床常通過ROMA指數(shù)計算模型綜合評估兩種標志物結(jié)果。
4、影像學評估：
CT或MRI能明確腫瘤侵犯范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腹膜播散情況。CT對鈣化灶顯示更優(yōu)，MRI則能更好區(qū)分囊實性成分。影像學檢查主要用于術(shù)前分期，增強掃描可發(fā)現(xiàn)直徑3毫米以上的轉(zhuǎn)移灶。
5、病理活檢：
腹腔鏡下病灶活檢是確診金標準，通過組織病理學可明確腫瘤類型和分化程度。對于晚期患者，腹水細胞學檢查或穿刺活檢也能提供診斷依據(jù)?；顧z需在專業(yè)腫瘤中心進行，避免腫瘤破裂導致擴散。
建議有卵巢癌家族史、BRCA基因突變或長期不孕的高危人群，每年進行超聲聯(lián)合腫瘤標志物篩查。日常注意腹脹、尿頻等非特異性癥狀，控制體重并減少滑石粉接觸可降低風險。確診患者需根據(jù)分期選擇腫瘤細胞減滅術(shù)聯(lián)合鉑類化療，治療后定期隨訪監(jiān)測復發(fā)。
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