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什么是降結(jié)腸腫瘤

腫瘤科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: #腫瘤 #結(jié)腸

降結(jié)腸腫瘤是指發(fā)生在降結(jié)腸部位的異常組織增生,可能為良性息肉惡性腫瘤。降結(jié)腸腫瘤的常見類型包括腺瘤性息肉、絨毛狀腺瘤、管狀腺瘤以及降結(jié)腸癌等,其發(fā)生可能與遺傳因素、長(zhǎng)期高脂低纖維飲食、慢性炎癥刺激等因素相關(guān)。

1.腺瘤性息肉

腺瘤性息肉是降結(jié)腸常見的良性腫瘤,通常無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)便血或排便習(xí)慣改變。腺瘤性息肉存在惡變概率,尤其直徑超過10毫米的息肉風(fēng)險(xiǎn)更高。診斷主要依賴結(jié)腸鏡檢查,治療可通過內(nèi)鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。

2.絨毛狀腺瘤

絨毛狀腺瘤屬于癌前病變,表面呈絨毛狀結(jié)構(gòu),惡變概率較高。患者可能出現(xiàn)黏液便、腹瀉或貧血等癥狀。結(jié)腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)寬基底的隆起病變,病理活檢可確診。治療需完整切除病變組織,較大病灶可能需行腸段切除術(shù)。

3.管狀腺瘤

管狀腺瘤是結(jié)腸最常見的息肉類型,惡變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。多數(shù)患者無癥狀,部分可能出現(xiàn)間歇性便血。結(jié)腸鏡下表現(xiàn)為帶蒂的球形腫物,病理檢查可見腺管狀結(jié)構(gòu)。直徑小于5毫米的管狀腺瘤可觀察隨訪,較大息肉建議內(nèi)鏡下切除。

4.降結(jié)腸癌

降結(jié)腸癌是惡性腫瘤,早期可能表現(xiàn)為腹痛、便血或腸梗阻。腫瘤生長(zhǎng)可侵犯腸壁全層并發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。診斷需結(jié)合結(jié)腸鏡、CT等檢查,病理確診后根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或放療等綜合治療。晚期患者預(yù)后較差,五年生存率顯著降低。

5.其他罕見腫瘤

降結(jié)腸還可發(fā)生間質(zhì)瘤、淋巴瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等罕見類型,臨床表現(xiàn)缺乏特異性。間質(zhì)瘤可能引起腸套疊或出血,淋巴瘤常伴有全身癥狀如發(fā)熱消瘦。診斷依賴病理及免疫組化檢查,治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)制定個(gè)體化方案。

降結(jié)腸腫瘤患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食,限制紅肉及加工食品攝入,增加蔬菜水果比例。規(guī)律進(jìn)行結(jié)腸癌篩查,尤其有家族史或年齡超過45歲人群。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或排便習(xí)慣改變時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免延誤診斷。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡及腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移情況。

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