腦瘤爆了腦出血還有救嗎
神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康解讀者
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腦瘤破裂導(dǎo)致腦出血時(shí)，及時(shí)救治仍有生存希望。腦出血的救治效果與出血量、部位、救治時(shí)機(jī)等因素密切相關(guān)，需立即進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)。
腦瘤破裂引發(fā)的腦出血屬于急危重癥，但現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)為患者提供了多種救治手段。對(duì)于出血量較小且未累及關(guān)鍵腦區(qū)的患者，通過(guò)藥物控制顱內(nèi)壓、止血治療及密切監(jiān)護(hù)，可能獲得較好預(yù)后。常用藥物包括甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓、氨甲環(huán)酸注射液抑制纖溶亢進(jìn)、注射用七葉皂苷鈉減輕腦水腫。同時(shí)需維持生命體征穩(wěn)定，防止并發(fā)癥。若出血量大或位于腦干等關(guān)鍵區(qū)域，則需緊急手術(shù)清除血腫或切除腫瘤，手術(shù)方式包括開(kāi)顱血腫清除術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡輔助血腫引流術(shù)等。術(shù)后需結(jié)合病理類型制定后續(xù)治療方案，如放療、化療或靶向治療。
部分患者因出血量過(guò)大或損傷重要神經(jīng)中樞，可能遺留不同程度功能障礙。基底節(jié)區(qū)出血易導(dǎo)致偏癱，腦干出血可能引起呼吸循環(huán)衰竭，廣泛腦室出血預(yù)后較差。高齡、合并基礎(chǔ)疾病或就診延遲的患者救治難度顯著增加。但即使危重病例，通過(guò)多學(xué)科協(xié)作仍有可能挽救生命，后期配合康復(fù)治療可改善生存質(zhì)量。
突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐、意識(shí)障礙時(shí)須立即就醫(yī)。救治過(guò)程中需避免搬動(dòng)患者頭部，保持呼吸道通暢?？祻?fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和認(rèn)知康復(fù)，控制高血壓等基礎(chǔ)病，定期復(fù)查頭部影像。家屬需關(guān)注患者情緒變化，預(yù)防跌倒等二次傷害，營(yíng)養(yǎng)支持以高蛋白、低脂飲食為主。
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