大牙蛀牙有黑線疼痛
整形外科編輯
健康萬事通
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大牙蛀牙有黑線疼痛通常是齲齒的表現(xiàn)，可能由牙釉質(zhì)受損、細(xì)菌感染等因素引起，可通過補(bǔ)牙、根管治療等方式干預(yù)。齲齒若未及時(shí)處理可能引發(fā)牙髓炎或根尖周炎，建議盡早就診口腔科。
牙齒表面出現(xiàn)黑線是齲齒早期典型表現(xiàn)，多因牙菌斑長(zhǎng)期堆積導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦。初期可能僅對(duì)冷熱刺激敏感，隨著齲洞加深會(huì)發(fā)展為持續(xù)性疼痛。此時(shí)需通過牙科器械清除腐質(zhì)，采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂進(jìn)行充填修復(fù)。若黑線已蔓延至牙本質(zhì)深層，可能伴隨夜間自發(fā)痛、咬合痛等癥狀，提示牙髓受累，需拍攝牙片評(píng)估是否需根管治療。
當(dāng)齲壞穿透牙本質(zhì)接近牙髓腔時(shí)，細(xì)菌毒素會(huì)引發(fā)急性牙髓炎，表現(xiàn)為放射性劇痛。此時(shí)單純補(bǔ)牙無法解決問題，需開髓引流后行根管預(yù)備消毒，最后用牙膠尖充填根管。若感染擴(kuò)散至根尖區(qū)形成膿腫，還可能需配合抗生素如甲硝唑片、阿莫西林膠囊控制感染。對(duì)于大面積缺損的患牙，后期建議全冠修復(fù)防止牙體折裂。
日常應(yīng)注意使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙面，飯后用牙線清除鄰面菌斑。減少碳酸飲料及高糖食物攝入，每半年進(jìn)行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲損。孕婦、糖尿病患者等齲易感人群更需加強(qiáng)預(yù)防性涂氟。出現(xiàn)黑線伴疼痛時(shí)避免自行用止痛藥掩蓋癥狀，延誤治療可能導(dǎo)致牙齒喪失。
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