水痘什么時候傳染
小兒內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
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水痘在出疹前1-2天至所有皰疹結(jié)痂期間均具有傳染性，傳染性最強為出疹初期。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，主要通過飛沫或接觸傳播。
水痘患者在出疹前1-2天即可通過呼吸道分泌物排出病毒，此時雖無皮疹但已具備傳染性。隨著皰疹出現(xiàn)，病毒量達到高峰，皰液中含有大量病毒顆粒，直接接觸或吸入含病毒飛沫均可導致感染。典型病程中，患者面部、軀干會出現(xiàn)紅色斑丘疹，并迅速發(fā)展為透明皰疹，伴有瘙癢感。皮疹通常在3-5天內(nèi)分批出現(xiàn)，最后一批皰疹結(jié)痂后傳染性消失。
免疫功能低下者可能出現(xiàn)非典型表現(xiàn)，如無皰疹的發(fā)熱癥狀期仍具傳染性，或結(jié)痂時間延長導致傳染期超過兩周。孕婦感染可能通過胎盤傳染胎兒，新生兒水痘癥狀嚴重且傳染期可能延長。部分患者皰疹結(jié)痂后病毒可潛伏于神經(jīng)節(jié)，多年后復發(fā)表現(xiàn)為帶狀皰疹，但帶狀皰疹的傳染性遠低于水痘原發(fā)感染。
水痘患者應隔離至全部皮疹結(jié)痂，避免接觸孕婦、嬰幼兒等易感人群。保持室內(nèi)通風，患者衣物需單獨清洗消毒。接種水痘疫苗是有效的預防手段，接觸病毒后3-5天內(nèi)接種可減輕癥狀或預防發(fā)病?；疾∑陂g應剪短指甲避免抓破皰疹，繼發(fā)細菌感染需及時就醫(yī)。
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