扁桃體切除后遺癥
耳鼻喉科編輯
健康陪伴者
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扁桃體切除后可能出現(xiàn)咽部不適、出血、感染等后遺癥，多數(shù)癥狀可自行緩解或通過規(guī)范處理改善。
1、咽部不適
術(shù)后1-2周內(nèi)常見咽痛、異物感，與手術(shù)創(chuàng)面愈合過程有關(guān)。疼痛程度因人而異，可能放射至耳部。可通過含服低溫流食、避免辛辣刺激食物緩解。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱，需排除感染可能。
2、術(shù)后出血
原發(fā)性出血多發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi)，繼發(fā)性出血常見于術(shù)后5-10天痂皮脫落期。少量滲血可通過冰敷頸部、含漱冰水控制?；顒有猿鲅枇⒓淳歪t(yī)，必要時需電凝止血或縫合處理。
3、創(chuàng)面感染
表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛加劇、口臭或膿性分泌物。可能與術(shù)后護理不當(dāng)或抵抗力下降有關(guān)。輕度感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素，嚴重感染需靜脈用藥。
4、味覺改變
少數(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)短暫味覺減退，與舌根神經(jīng)牽拉損傷相關(guān)。通常3-6個月可自行恢復(fù)，期間建議嘗試不同溫度、質(zhì)地的食物刺激味蕾。持續(xù)超過半年需進行味覺功能評估。
5、瘢痕增生
瘢痕體質(zhì)患者可能出現(xiàn)咽部瘢痕攣縮，導(dǎo)致吞咽梗阻感。術(shù)后早期可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面修復(fù)，嚴重瘢痕需喉鏡下松解治療。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口6-8次，避免用力咳嗽或擤鼻。2周內(nèi)選擇溫涼軟食，禁止攝入過硬、過熱食物。睡眠時可抬高床頭減少咽部充血。術(shù)后1個月避免劇烈運動，定期復(fù)查至創(chuàng)面完全愈合。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量出血或呼吸困難需立即就醫(yī)。
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