兩歲寶寶咳嗽嘔吐怎么辦
小兒內(nèi)科編輯
健康領(lǐng)路人
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兩歲寶寶咳嗽嘔吐可通過(guò)保持呼吸道通暢、調(diào)整飲食、物理降溫、服用藥物、就醫(yī)治療等方式緩解??人試I吐通常由呼吸道感染、胃腸功能紊亂、過(guò)敏反應(yīng)、異物吸入、胃食管反流等原因引起。

家長(zhǎng)需幫助寶寶清理鼻腔分泌物,使用生理鹽水噴鼻劑軟化鼻痂后,用吸鼻器輕柔吸出??人詴r(shí)讓寶寶保持半坐位或側(cè)臥位,避免平躺導(dǎo)致嘔吐物反流嗆咳。夜間可將床頭抬高15度,減少胃酸反流刺激咽喉。若寶寶出現(xiàn)呼吸急促、面色發(fā)青等缺氧表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。
嘔吐后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水,之后從少量溫開(kāi)水開(kāi)始嘗試喂養(yǎng)。選擇米湯、稀粥等流質(zhì)食物,分5-6次少量喂食。避免牛奶、果汁等刺激性飲品??人云陂g暫停添加新輔食,忌食堅(jiān)果、果凍等易嗆咳食物。母乳喂養(yǎng)的寶寶可繼續(xù)哺乳,但母親需清淡飲食。
若伴隨發(fā)熱,家長(zhǎng)可用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩等大血管處進(jìn)行物理降溫。保持室內(nèi)溫度22-24度,濕度50%-60%。避免使用酒精擦浴或冰敷等刺激性方法。每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,超過(guò)38.5度可遵醫(yī)囑使用退熱栓劑,如對(duì)乙酰氨基酚栓。

細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過(guò)敏性咳嗽可服用氯雷他定糖漿。痰液黏稠時(shí)使用氨溴索口服溶液祛痰。禁止自行服用鎮(zhèn)咳藥,尤其含有可待因成分的藥物。所有藥物需按體重精確計(jì)算劑量,用藥3天無(wú)效需復(fù)診。
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐超過(guò)6小時(shí)、尿量減少、精神萎靡、血性嘔吐物、呼吸困難等情況時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即帶寶寶就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、胸片等檢查,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。反復(fù)發(fā)作的咳嗽嘔吐需排查哮喘、胃食管反流等慢性疾病,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶咳嗽嘔吐的頻率、時(shí)間和誘因,觀察是否伴隨皮疹、腹瀉等癥狀。保持居室空氣流通但避免直接吹風(fēng),定期清洗玩具和寢具?;謴?fù)期繼續(xù)給予易消化飲食,逐步增加食量。避免接觸煙霧、香水等刺激性氣味,外出佩戴口罩。按計(jì)劃完成疫苗接種,增強(qiáng)呼吸道免疫力。若癥狀反復(fù)或加重,須及時(shí)到兒科門(mén)診復(fù)查。