分泌性中耳炎恢復(fù)期的癥狀
耳鼻喉科編輯
醫(yī)顆葡萄
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分泌性中耳炎恢復(fù)期可能出現(xiàn)耳悶脹感減輕、聽(tīng)力逐漸恢復(fù)、耳內(nèi)積液減少、耳鳴緩解、鼓膜活動(dòng)度改善等癥狀。

恢復(fù)期最顯著表現(xiàn)為耳內(nèi)阻塞感逐步緩解。發(fā)病時(shí)因咽鼓管功能障礙導(dǎo)致中耳負(fù)壓,恢復(fù)期隨著咽鼓管通氣功能改善,患者自覺(jué)耳部悶脹感明顯減輕,但可能殘留輕微不適,尤其在氣壓變化時(shí)仍可能出現(xiàn)短暫耳悶。
聽(tīng)力水平呈漸進(jìn)性提升。急性期因積液導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降,恢復(fù)期積液吸收過(guò)程中,患者可察覺(jué)聽(tīng)聲音逐漸清晰,但完全恢復(fù)需2-4周,期間可能出現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)敏感度波動(dòng)現(xiàn)象。
耳鏡檢查可見(jiàn)鼓室積液量顯著減少?;謴?fù)早期積液由黏稠逐漸變稀薄,后期通過(guò)咽鼓管纖毛運(yùn)動(dòng)排出,部分患者晨起時(shí)可能感覺(jué)耳內(nèi)有液體流動(dòng)感,此為正?;謴?fù)過(guò)程。

伴隨積液吸收,耳鳴癥狀逐步消退。急性期因中耳壓力變化產(chǎn)生的低頻耳鳴,在恢復(fù)期多轉(zhuǎn)為間歇性出現(xiàn),強(qiáng)度減弱直至消失,少數(shù)患者可能殘留輕微蟬鳴樣耳鳴。
鼓膜活動(dòng)度及色澤恢復(fù)正常?;謴?fù)期鼓膜從急性期的琥珀色渾濁狀態(tài)逐漸轉(zhuǎn)為半透明,光錐重現(xiàn),鼓氣耳鏡檢查可見(jiàn)活動(dòng)度增強(qiáng),但完全恢復(fù)正常厚度需更長(zhǎng)時(shí)間。

恢復(fù)期需保持鼻腔通暢,避免用力擤鼻及耳道進(jìn)水。每日可進(jìn)行吞咽、咀嚼等動(dòng)作促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、C增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)或處于噪音環(huán)境,睡眠時(shí)抬高床頭15度有助于中耳引流。若恢復(fù)期超過(guò)1個(gè)月仍存在明顯癥狀,需復(fù)查聲導(dǎo)抗排除粘連性中耳炎可能。