寶寶吃奶時(shí)總是嗆咳怎么辦
耳鼻喉科編輯
醫(yī)普觀察員
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醫(yī)普觀察員
寶寶吃奶時(shí)總是嗆咳可通過(guò)調(diào)整喂奶姿勢(shì)、控制奶流量、選擇合適奶嘴、拍嗝處理、就醫(yī)檢查等方式改善。嗆咳通常由吞咽不協(xié)調(diào)、奶速過(guò)快、胃食管反流、呼吸道感染、喉軟骨發(fā)育不良等原因引起。
采用半直立位喂奶時(shí)讓寶寶頭部略高于身體,避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓寶寶含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶瓶?jī)A斜角度保持30-45度。喂奶后豎抱15-20分鐘有助于減少嗆奶概率。家長(zhǎng)需觀察寶寶嘴唇是否緊貼乳頭或奶嘴邊緣防止漏氣。
母乳分泌過(guò)急時(shí)可先擠出部分前奶,奶瓶喂養(yǎng)選擇小孔奶嘴。每喂養(yǎng)3-5分鐘暫停片刻,待寶寶完全吞咽后再繼續(xù)。家長(zhǎng)需注意奶瓶倒置時(shí)奶液應(yīng)呈滴狀而非線狀流出。早產(chǎn)兒建議使用早產(chǎn)兒專用慢流量奶嘴。
根據(jù)月齡選擇S/M/L型號(hào)奶嘴,新生兒適用單孔小流量奶嘴。硅膠奶嘴比乳膠更接近母乳吮吸感。防脹氣奶嘴可減少空氣吸入。家長(zhǎng)需每月檢查奶嘴是否老化變形,出現(xiàn)裂紋或孔洞擴(kuò)大需立即更換。
喂養(yǎng)中途及結(jié)束后豎抱拍嗝,手掌呈空心狀從背部由下至上輕拍。若5分鐘內(nèi)未出嗝可變換體位再次嘗試。拍嗝時(shí)寶寶若出現(xiàn)吐奶屬正?,F(xiàn)象,家長(zhǎng)需用紗布巾及時(shí)清理口腔。夜間喂奶后需側(cè)臥15分鐘再平放。
反復(fù)嗆咳伴隨呼吸急促需排查喉軟化癥,胃食管反流患兒可能需要使用鋁碳酸鎂混懸液。呼吸道感染引起的嗆咳需遵醫(yī)囑使用小兒肺熱咳喘口服液。先天性喉喘鳴可進(jìn)行喉鏡確診,嚴(yán)重喉軟骨發(fā)育不良需補(bǔ)充維生素D滴劑。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嗆咳發(fā)生時(shí)間與頻率,避免在寶寶哭鬧或困倦時(shí)喂奶。每次喂奶時(shí)間控制在20分鐘內(nèi),奶溫保持37-40℃。哺乳期母親需注意飲食清淡,減少辛辣刺激食物攝入。若嗆咳伴隨面色青紫或呼吸暫停,應(yīng)立即實(shí)施海姆立克急救法并送醫(yī)。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線變化。