一歲半寶寶腹瀉拉稀水是什么原因引起的
消化內(nèi)科編輯
健康真相官
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一歲半寶寶腹瀉拉稀水可能由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因引起。

嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,攝入過(guò)量生冷食物、突然更換奶粉品牌、添加新輔食種類(lèi)不當(dāng)均可刺激腸道。未徹底消毒的奶瓶或餐具也可能引入致病菌。癥狀較輕時(shí)可暫停新輔食,繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或原配方奶,少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染占嬰幼兒腹瀉的80%以上。病毒通過(guò)糞口途徑傳播,表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱嘔吐,病程約3-7天。需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水,蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜。若出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)需就醫(yī)。
沙門(mén)氏菌、致病性大腸桿菌等細(xì)菌污染食物后引發(fā)感染性腹瀉,大便常帶黏液或血絲,可能伴隨39℃以上高熱。需進(jìn)行大便常規(guī)和培養(yǎng)檢查,輕癥可用頭孢克肟顆粒,重癥需靜脈補(bǔ)液治療。注意與病毒性腹瀉區(qū)分,抗生素對(duì)病毒無(wú)效。

腸道絨毛受損導(dǎo)致乳糖酶分泌不足,未分解的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生氣體和酸性物質(zhì)。表現(xiàn)為進(jìn)食奶制品后腹脹、水樣泡沫便。可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,待腹瀉停止后逐漸恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng)。繼發(fā)性乳糖不耐受通常在腸道感染后發(fā)生。
長(zhǎng)期使用抗生素或免疫功能低下時(shí),腸道益生菌數(shù)量減少,條件致病菌過(guò)度繁殖。大便呈黃綠色伴有未消化奶瓣,可能伴隨反復(fù)濕疹。布拉氏酵母菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑可幫助重建菌群平衡。

腹瀉期間應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)者可選擇低乳糖或無(wú)乳糖配方。已添加輔食的寶寶可進(jìn)食米湯、蘋(píng)果泥、胡蘿卜泥等低渣食物,避免高糖高脂飲食。每次排便后用溫水清洗臀部,涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。注意觀察精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性,若腹瀉超過(guò)3天未緩解,或出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、嗜睡等癥狀需立即就醫(yī)。家中需做好餐具消毒,照顧者接觸患兒后要規(guī)范洗手,防止交叉感染。