新生兒腦癱應(yīng)該如何做好日常護(hù)理
兒科編輯
醫(yī)顆葡萄
兒科編輯
醫(yī)顆葡萄
新生兒腦癱可通過體位管理、喂養(yǎng)護(hù)理、皮膚護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防感染等方式做好日常護(hù)理。新生兒腦癱通常由產(chǎn)前缺氧、早產(chǎn)、顱內(nèi)出血、遺傳代謝病、新生兒黃疸等因素引起。

保持患兒頭部中立位,避免過度后仰或側(cè)偏,每2小時(shí)更換一次臥位。仰臥位時(shí)在肩部墊軟枕,側(cè)臥位時(shí)用支撐物固定背部。痙攣型患兒需避免下肢交叉,可穿戴分腿矯形器。不隨意運(yùn)動(dòng)型患兒需用約束帶固定軀干,防止自傷。
采用45度半臥位喂奶,選擇寬底防嗆奶瓶。吸吮無力者可用滴管緩慢喂養(yǎng),每次喂奶時(shí)間控制在20分鐘內(nèi)。喂食后豎抱拍背30分鐘,觀察有無嘔吐。吞咽障礙患兒需鼻飼喂養(yǎng),定期更換鼻飼管。記錄每日出入量,監(jiān)測(cè)體重增長曲線。
每日用溫水擦洗褶皺部位,大小便后及時(shí)清潔會(huì)陰。長期臥床者每2小時(shí)翻身一次,骨突處貼減壓敷料。使用棉質(zhì)透氣衣物,避免粗糙布料摩擦。出現(xiàn)壓瘡時(shí)用生理鹽水清洗,外涂莫匹羅星軟膏。夏季保持室溫26度,防止汗液刺激。

每日進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),每個(gè)關(guān)節(jié)重復(fù)10次。痙攣肢體做緩慢牽拉,配合熱敷緩解肌張力。引導(dǎo)患兒追視紅球,搖鈴訓(xùn)練聽覺反應(yīng)。3個(gè)月后開始坐位平衡訓(xùn)練,用三角墊輔助支撐。定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能,調(diào)整康復(fù)方案。
接觸患兒前嚴(yán)格洗手,避免帶菌者探視。奶瓶餐具每日煮沸消毒,衣物陽光暴曬。按時(shí)接種疫苗,流感季避免去公共場(chǎng)所。發(fā)熱時(shí)物理降溫,體溫超過38.5度及時(shí)就醫(yī)。保持居室通風(fēng),濕度維持在50%左右。

家長需建立規(guī)律作息表,記錄患兒睡眠、飲食、排便情況。定期隨訪神經(jīng)發(fā)育評(píng)估,配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。注意觀察異??摁[、抽搐等緊急癥狀,隨身攜帶急救藥物。參與家長互助小組,學(xué)習(xí)心理調(diào)適技巧。居家環(huán)境移除尖銳物品,鋪設(shè)防滑墊預(yù)防跌倒。保證每日適當(dāng)戶外活動(dòng),避免過度保護(hù)限制患兒能力發(fā)展。