蟲(chóng)咬性皮炎及癥狀蟲(chóng)咬皮炎
皮膚科編輯
醫(yī)普觀察員
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蟲(chóng)咬性皮炎丘疹性蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢性紅色丘疹或水皰，通常由蚊蟲(chóng)叮咬后的過(guò)敏反應(yīng)引起。
1、紅色丘疹：
叮咬部位出現(xiàn)邊界清晰的紅色隆起疹塊，直徑約2-10毫米，中央常有針尖大小咬痕。丘疹多呈群集分布，常見(jiàn)于四肢暴露部位，伴隨明顯瘙癢感，搔抓后可能形成血痂。
2、水皰形成：
過(guò)敏體質(zhì)者易在丘疹基礎(chǔ)上出現(xiàn)透明或渾濁水皰，皰壁緊張，周圍有紅暈。水皰破潰后可能滲出淡黃色液體，需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛加重。
3、劇烈瘙癢：
組胺釋放導(dǎo)致持續(xù)性刺癢感，夜間尤為明顯。反復(fù)搔抓可能引發(fā)皮膚苔蘚樣變，形成色素沉著或瘢痕。兒童患者因自控力差更易出現(xiàn)抓傷。
4、局部腫脹：
叮咬部位周圍組織出現(xiàn)血管性水腫，表現(xiàn)為皮膚緊繃發(fā)亮，按壓無(wú)凹陷。眼瞼、口唇等疏松部位腫脹程度更顯著，通常持續(xù)24-72小時(shí)自行消退。
5、全身反應(yīng)：
少數(shù)敏感人群可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀，極個(gè)別嚴(yán)重過(guò)敏者會(huì)并發(fā)過(guò)敏性休克，表現(xiàn)為呼吸困難、血壓下降，需立即就醫(yī)。
建議穿著長(zhǎng)袖衣物減少暴露，戶外活動(dòng)后及時(shí)沐浴。冷敷可緩解瘙癢，避免使用花露水等刺激性產(chǎn)品。保持指甲清潔修剪，夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓。如出現(xiàn)大面積水皰、持續(xù)發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大，需皮膚科就診排除其他皮膚病可能。易過(guò)敏人群可備氯雷他定等抗組胺藥物，具體用藥需遵醫(yī)囑。
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