什么叫皮膚性皮炎
皮膚科編輯
醫(yī)普小能手
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皮膚性皮炎是皮膚炎癥反應(yīng)的統(tǒng)稱,可能由接觸性過敏、感染性因素、遺傳性皮膚病、自身免疫異常及環(huán)境刺激等原因引起,可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素外用制劑、抗生素治療、免疫調(diào)節(jié)劑及物理治療等方式干預(yù)。

接觸外界致敏物質(zhì)如金屬鎳、化妝品成分或清潔劑時,皮膚屏障受損引發(fā)Ⅳ型超敏反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴瘙癢,嚴重者出現(xiàn)水皰滲出。需避免接觸過敏原,急性期使用爐甘石洗劑收斂,慢性苔蘚化皮損可短期涂抹糠酸莫米松乳膏。
金黃色葡萄球菌或馬拉色菌感染可導(dǎo)致膿皰瘡、脂溢性皮炎等繼發(fā)性皮炎。典型癥狀包括黃色結(jié)痂、鱗屑及局部灼熱感。治療需根據(jù)病原體選擇莫匹羅星軟膏抗細菌或酮康唑洗劑抗真菌,合并全身癥狀時口服頭孢克洛。
特應(yīng)性皮炎患者因FLG基因突變導(dǎo)致皮膚保濕功能缺陷,表現(xiàn)為肘窩、腘窩對稱性干燥脫屑。此類患者需長期使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,發(fā)作期聯(lián)合他克莫司軟膏控制炎癥。

銀屑病等疾病因T細胞異常活化引發(fā)角質(zhì)形成細胞過度增殖,形成邊界清晰的銀白色斑塊。治療需采用卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,中重度患者需注射依那西普等生物制劑。
長期紫外線暴露或寒冷干燥環(huán)境可破壞皮膚屏障功能,引發(fā)慢性刺激性皮炎。表現(xiàn)為皮膚粗糙、皸裂伴刺痛感,需加強物理防護并使用含尿素成分的修復(fù)霜。

皮炎患者日常需選擇pH5.5弱酸性清潔產(chǎn)品,沐浴水溫控制在37℃以下。飲食避免辛辣刺激及高組胺食物如海鮮,適當(dāng)補充維生素B族及歐米伽3脂肪酸。棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦,冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度50%-60%。出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛、發(fā)熱或皮損擴散等預(yù)警癥狀時需及時皮膚科就診。