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十二指腸梗阻的病因

普外科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞： #腸梗阻

十二指腸梗阻可能由先天性畸形、腫瘤壓迫、腸粘連、膽石嵌頓、腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征等原因引起。

1、先天性畸形：

胚胎發(fā)育異?？蓪?dǎo)致十二指腸閉鎖或狹窄，常見(jiàn)于新生兒期發(fā)病。環(huán)狀胰腺是另一種先天畸形，胰腺組織環(huán)繞十二指腸造成壓迫。這類患者往往需要手術(shù)矯正畸形。

2、腫瘤壓迫：

十二指腸周圍腫瘤如胰頭癌、壺腹癌可直接侵犯腸管。淋巴瘤或轉(zhuǎn)移瘤也可能壓迫十二指腸。惡性腫瘤常伴隨消瘦、黃疸等癥狀，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。

3、腸粘連：

腹部手術(shù)后形成的粘連帶可能牽拉十二指腸。炎癥性疾病如克羅恩病引起的腸壁增厚也會(huì)導(dǎo)致狹窄。這類患者多有腹部手術(shù)史或慢性腹痛病史。

4、膽石嵌頓：

較大的膽結(jié)石通過(guò)膽總管進(jìn)入十二指腸時(shí)可能發(fā)生嵌頓。這種情況多見(jiàn)于老年患者，典型表現(xiàn)為突發(fā)上腹痛伴嘔吐。內(nèi)鏡下取石是常用治療方法。

5、腸系膜上動(dòng)脈壓迫：

腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈夾角過(guò)小會(huì)壓迫十二指腸水平部。常見(jiàn)于消瘦體型的青少年，表現(xiàn)為餐后腹脹嘔吐。改變體位有時(shí)可緩解癥狀。

十二指腸梗阻患者應(yīng)注意少食多餐，選擇低纖維易消化食物。急性發(fā)作期需禁食并靜脈補(bǔ)液，慢性患者可嘗試餐后左側(cè)臥位緩解癥狀。建議定期進(jìn)行腹部超聲檢查監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或劇烈腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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