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膀胱腫瘤術后后遺癥有哪些

腫瘤科編輯 健康解讀者
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關鍵詞： #腫瘤 #膀胱

膀胱腫瘤術后后遺癥主要有尿頻尿急、排尿困難、尿失禁、性功能障礙、切口感染等。膀胱腫瘤手術方式不同，后遺癥也有所差異，建議術后定期復查，出現不適及時就醫(yī)。

1、尿頻尿急

膀胱腫瘤術后尿頻尿急可能與膀胱容量減少、膀胱敏感性增高有關。部分患者術后膀胱容量暫時性縮小，導致儲尿功能下降，出現排尿次數增多、尿意急迫等癥狀。可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物調節(jié)膀胱功能，配合盆底肌訓練改善癥狀。

2、排尿困難

術后排尿困難常見于膀胱頸或尿道狹窄，可能與手術創(chuàng)傷、瘢痕形成有關?；颊弑憩F為排尿費力、尿線變細、排尿時間延長。輕度狹窄可通過尿道擴張術治療，嚴重者需行尿道成形術。術后需保持會陰清潔，預防感染加重狹窄。

3、尿失禁

根治性膀胱切除術后尿失禁發(fā)生率較高，主要因尿道括約肌損傷或神經支配異常導致?；颊呖赡艹霈F壓力性尿失禁或急迫性尿失禁。可選用鹽酸米多君片等藥物增強尿道阻力，配合生物反饋治療。重度尿失禁需考慮人工尿道括約肌植入術。

4、性功能障礙

男性患者術后可能出現勃起功能障礙，與盆腔神經叢損傷相關。早期可嘗試磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片，配合真空負壓裝置治療。神經損傷嚴重者需考慮陰莖假體植入術。女性患者可能出現性交疼痛，與陰道縮短或干燥有關。

5、切口感染

術后切口感染表現為紅腫熱痛、滲液化膿，與術中污染、免疫力低下等因素相關。輕度感染可外用莫匹羅星軟膏，嚴重感染需口服頭孢呋辛酯片等抗生素。術后應保持切口干燥清潔，定期換藥，監(jiān)測體溫變化。

膀胱腫瘤術后需保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿及辛辣刺激飲食。術后3個月內避免劇烈運動及重體力勞動，循序漸進進行盆底肌鍛煉。定期復查膀胱鏡、泌尿系超聲等檢查，監(jiān)測腫瘤復發(fā)情況。出現血尿、發(fā)熱等癥狀應立即就診，術后護理需家屬協(xié)助監(jiān)督完成。

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